Kan supplementering med vitamin E förbättra kognitiv funktion vid Alzheimers sjukdom?

Abstract

Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs universitet Avdelningen för invärtesmedicin och klinisk nutrition Sammanfattning Titel: Kan supplementering med vitamin E förbättra kognitiv funktion vid Alzheimers sjukdom? Författare: Malin Andersson och Elin Löfqvist Handledare: Elisabet Rothenberg Examinator: Anna Winkvist Linje: Dietistprogrammet, 180/240 hp Typ av arbete: Examensarbete, 15 hp Datum: 2012-04-11 Bakgrund: Alzheimers sjukdom (AD) är den vanligaste formen av demenssjukdom. I takt med att medellivslängden stiger ökar antalet drabbade. Sjukdomen leder till att kognitiva funktioner successivt försämras. En Cochranereview baserad på flera studier beskriver ökad oxidativ skada i hjärnan vid AD. Vitamin E fungerar som en antioxidant vilket lett till ett ökat intresse för vitaminet vid behandling av AD. Syfte: Att studera evidens för om supplementering med vitamin E kan förbättra kognitiv funktion vid AD. Sökväg: Litteratursökningen utfördes i Databaserna Pubmed och Scopus. Sökorden var bl.a. “Alzheimer's disease” “vitamin E supplement”, “tocopherol” samt “antioxidants” i olika kombinationer. Urvalskriterier: RCT eller kohortstudier på svenska/engelska gjorda på personer med diagnostiserad AD inkluderades. Artiklar ej tillängliga online, studier där deltagarna fått supplementering med fler substanser/vitaminer utöver vitamin E samt studier genomförda utan placebogrupp exkluderades. Datainsamling och analys: Totalt två RCT valdes ut och granskades enligt ”granskningsmall för RCT” hämtad från SBU. Vidare bedömdes effektmåttens evidensstyrka enligt ”Sammanfattande evidensformulär”, som är baserat på GRADE. Resultat: En studie visade ingen skillnad i två av tre kognitiva tester. Där skillnad uppmättes, med en fördel för behandling, hade efterjusterande Post hoc analys använts. Den andra studien visade motstridiga resultat inom samma interventionsgrupp där en del förbättrade- och en annan del av gruppen försämrades i kognitiv funktion. Slutsats: Det vetenskapliga underlaget bedöms som otillräckligt för att kunna besvara frågeställningen. Evidensstyrkan värderas som mycket låg där bristande studiekvalitet samt bekymmersam heterogenicitet är de viktigaste bidragande faktorerna. Fler studier bedöms nödvändigt för att i framtiden eventuellt kunna rekommendera tillskott av vitamin E vid AD.