ECT - En litteraturstudie om patienters upplevelser och sjuksköterskans roll vid elektrokonvulsiv terapi (ECT)

Abstract

Bakgrund: Idag ges ECT-behandling främst vid djupa depressioner, med eller utan psykotiska eller melankoliska drag samt vid bipolär sjukdom. Behandlingens önskvärda effekt är den antidepressiva delen. Som en biverkan kan patienter drabbas av minnesstörningar i varierande omfattning. Syfte: Att beskriva patienters upplevelser och sjuksköterskans roll vid ECT-behandling. Metod: Studien gjordes som en litteraturöversikt. Efter sökningar i databaserna PubMed, Cinahl och Scopus valdes och granskades tretton vetenskapliga artiklar som svarade mot syftet. Fyra teman växte fram och bearbetades: Patienters upplevelser av ECT-behandling, Patienters upplevelser av minnesstörningar, Information och samtycke samt Sjuksköterskans roll. Resultat: Resultatet visar på stor spridning med allt från negativa till positiva känslor avseende behandlingen. Att patienter kan drabbas av temporära minnesstörningar är allmänt vedertaget, men när det gäller långsiktiga, omfattande och kroniska minnesstörningar går uppfattningarna isär. Oftast sker behandlingen efter informerat samtycke, men patienter vittnar även om att samtycke kan föregås av yttre press och förväntningar samt att man pga. mediciner inte kunnat tänka klart när samtycke givits. Sjuksköterskor ägnar mycket tid åt att informera, stödja och utbilda patienter och närstående. I de flesta fall är sjuksköterskorna måna om och engagerade i patientens välbefinnande. De sjuksköterskor som arbetar direkt med ECT har överlag goda kuskaper om behandlingen och förmåga att förmedla den. Konklusion: Ökad kunskap och skärpta rutiner ger vårdpersonalen bättre förutsättningar att ge denna utsatta patientgrupp ett bättre omhändertagande. I egenskap av forskare, vårdare, utbildare och informatör utgör sjuksköterskan en mycket viktig del i detta arbete. För att en förbättring skall kunna åstadkommas anser vi det nödvändigt med mer forskning avseende de fyra teman som presenteras i denna litteraturstudie, även i Sverige och övriga nordiska länder.