Sambandet mellan IBS och FODMAPs

Hautamäki, Helena; Bertilsson, Rebecka

The connection between IBS and FODMAPs

Sammanfattning

Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs universitet Avdelningen för invärtesmedicin och klinisk nutrition SAMMANFATTNING Titel: Sambandet mellan IBS och FODMAPs En systematisk översiktsartikel Författare: Helena Hautamäki och Rebecka Bertilsson Handledare: Sofia Klingberg Examinator: Frode Slinde Linje: Dietistprogrammet, 180/240 hp Typ av arbete: Examensarbete, 15 hp Datum: 2013-04-10 Bakgrund: IBS (Irritable Bowel Syndrome) är en funktionell mag-tarmsjukdom, som är en vanlig åkomma i den västerländska befolkningen. Symptomen domineras av diarré, uppblåsthet, buksmärta, förstoppning, och gaser. Idag finns inga vetenskapligt baserade kostrekommendationer vid IBS, men nyligen har man identifierat faktorer i kosten som tros kunna trigga igång symptomen. Dessa är kortkedjiga kolhydrater, Fermentable Oligosaccarides Disaccarides, Monosaccarides and Polyols (FODMAPs), som ej absorberas tillräckligt i tarmen. Syfte: Att undersöka om det finns evidens för att en diet låg på FODMAPs kan lindra symptomen hos patienter med IBS. Sökväg: Sökning via databaserna PubMed, Scopus, Summon och Google Scholar. Sökord som användes var ”Irritable bowel syndrome + FODMAPs”, ”Irritable bowel syndrome + diet” och ”FODMAP and diet”. Urvalskriterier: Inklusionskriterier: Patienter diagnosticerade med IBS, ålder 18-69 år. Exklusionskriterier: Mag-tarmkirurgi, övriga magtarmsjukdomar, graviditet. Datainsamling och analys: Fem relevanta artiklar hittades varav två exkluderades då de inte matchade urvalskriterierna. De tre återstående studierna granskades med granskningsmallarna för RCT och kohort från Statens Beredning för medicinsk Utvärdering (SBU). De tre utvalda effektmåtten uppblåsthet, buksmärta och flatulens, evidensgraderades enligt riktinjer från SBU. Resultat: Två RCT-studier visade måttlig evidens för att en kostbehandling låg på FODMAPs ger symptomlindring vid flatulens och uppblåsthet. En kohortstudie visade låg evidens för samma effektmått. Baserat på samtliga studier föreligger det låg evidens för att en kostbehandling låg på FODMAPs ger symptomförbättring vid buksmärta. Slutsats: En kostbehandling låg på FODMAPs är relevant för symptomförbättring vid flatulens och uppblåsthet. Kostbehandlingen bör dock individanpassas. Mer forskning inom detta område behövs.

Examinationsnivå

Student essay

Övrig beskrivning

Sahlgrenska Academy at University of Gothenburg Department of Internal Medicine and Clinical Nutrition ABSTRACT Title: The connection between IBS and FODMAPs Author: Helena Hautamäki and Rebecka Bertilsson Supervisor: Sofia Klingberg Examiner: Frode Slinde Programme: Dietician study programme, 180/240 ECTS Type of paper: Examination paper, 15 hp Date: 2013-04-10 Background: IBS (Irritable Bowel Syndrome) is a functional gastrointestinal disorder, and is a common disorder in the western population. The predominant symptoms are diarrhoea, abdominal pain, bloating, constipation, and excessive flatus. Today there are no evidence based recommendations concerning dietary factors for patients diagnosed with IBS, but recently certain factors in the diet that seems to trigger the symptoms have been identified. These factors are short-chain carbohydrates, Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, and Polyols (FODMAPS), which are not completely absorbed in the lumen. Objective: The purpose of this systematic review article is to examine whether there are any evidence that a diet low in FODMAPs may induce improvement of symptoms in patients diagnosed with IBS. Search strategy: The literature search was performed in the databases PubMed, Scopus, Summon and Google Scholar. The keywords were “Irritable bowel syndrome + FODMAPs”, “Irritable bowel syndrome + diet” and “FODMAP and diet”. Selection criteria: The inclusion criteria were patients diagnosed with IBS between the ages 18 and 69. The exclusion criteria were surgery made in the gastrointestinal tract, other gastrointestinal dysfunctions and pregnancy. Data collection and analysis: Five relevant articles were found whereas two of them didn´t match the chosen selection criteria and were therefore excluded. The remaining articles were examined according to SBU guidelines. The evidence of the three chosen endpoints bloating, abdominal pain and flatulence were then examined according to the SBU guidelines. Main results: According to two RCTs there are moderate evidence that a dietary treatment low in FODMAPs gives symptom improvements in flatulence and bloating. A cohort study shows low evidence for the same endpoints. According to all the examined studies, there is low evidence that a dietary treatment low in FODMAPs improves abdominal pain for patients with IBS. Conclusions: A dietary treatment low in FODMAPs is relevant for symptom improvements of flatulence and bloating. However, the dietary treatment should be individualized, and more research is needed in this area of concern.

Datum

2013-05-31

Författare

Hautamäki, Helena

Bertilsson, Rebecka

Nyckelord

IBS

FODMAPs

Serie/rapportnr.

DIE/V13

C-Uppsats

Språk

swe

Metadata

Visa fullständig post