Tecken på smärta under anestesi - hur anestesisjuksköterskan bedömer patienten
Signs of pain during anesthesia - how the nurse anesthetist's assessing the patient
Abstract
SAMMANFATTNING
Inledning: En av de stora svårigheterna som anestesisjuksköterskan möter i sitt yrke är att bedöma och skatta sömndjup kontra tecken på smärta hos den sövda patienten. Utifrån ett preoperativt möte samt den peroperativa övervakningen görs en bedömning av patienten. Erfarenhet hos anestesisjuksköterskan kan göra det lättare att förstå vad subtila tecken hos patienten beror på.
Syfte: Med detta i åtanke var avsikten med pilotstudien att försöka ta reda på ifall det finns specifika tecken på smärta under anestesi och om anestesisjuksköterskans yrkeserfarenhet har betydelse. Som delsyfte undersöktes om det finns faktorer hos patienten som anestesisjuksköterskan tar hänsyn till för att identifiera tecken på smärta under anestesi.
Metod: Författarna använde sig av kvalitativa intervjuer för att få fram anestesisjuksköterskornas tankar och åsikter. Fyra anestesisjuksköterskor intervjuades, varav två med längre yrkeserfarenhet. Resultatet analyserades med innehållsanalys, såväl manifest som latent analys.
Resultat: Det framkom att anestesisjuksköterskorna observerar parametrar som blodtryck, puls, förändrat andningsmönster för att identifiera tecken på smärta. Den erfarenhet anestesisjuksköterskorna hade var av betydelse för bedömningen av patienten. Det fanns även ett flertal faktorer som observerades redan preoperativt som anestesisjuksköterskan tog med i planeringen av anestesin och smärtlindringen.
Konklusion: Patienten bedöms utifrån en samlad bild där såväl preoperativa faktorer som intraoperativa observationer inkluderades. Ny kunskap som studien frambringade var att anestesisjuksköterskorna observerade Entropy ® för att bedöma både smärtlindringsbehov och inadekvat sömndjup. Det framkom även att kroppsrörelser hos den sövda patienten kunde indikera tecken på smärta.
Degree
Student essay
Other description
ABSTRACT Introduction: One of the great difficulties that the nurse anesthetist encounter in their profession is to assess and estimate sleep depth versus signs of pain in the anesthetized patient. Based on a pre-operative appointment and the perioperative monitoring, an assessment of the patient is made. The experience that the nurse anesthetist has can make it easier to understand what subtile signs of the patient depends on. Purpose: With this in mind, the purpose of the pilot study was to try to find out if there are specific signs of pain during anesthesia and if the professional experience played a role. As a subsidiary aim the authors examined whether there were factors in the patient that the nurse anesthetist takes into account in the identification of pain during anesthesia. Method: The authors used qualitative interviews to enquire nurse anesthetists´ thoughts and opinions. Four nurse anesthetists were interviewed, including two with longer professional experience. The results were analyzed with content analysis, manifest as well as a latent analysis. Results: It was found that nurse anesthetists observed parameters such as blood pressure, heart rate, altered breathing patterns to identify signs of pain. The experience that the nurse anesthetists had was relevant to the assessment of the patient. There were also several factors that were observed already preoperatively as the nurse anesthetist took part in the planning of anesthesia and analgesia. Conclusion: The patient is assessed based on an overall picture where both the preoperative factors and intraoperative observations were included. New knowledge that the study brought forth was that nurse anesthetists observed Entropy® to assess both pain relief needs and inadequate sleep depth. It also emerged that body movements of the anesthetized patient could indicate signs of pain.
Keywords: Pain identification, nurse anesthetist, professional experience, preoperative assessment.
View/
Date
2013-07-02Author
Kretzschmar, Helene
Sundberg, Lovisa
Keywords
Pain identification
Nurse anesthetist
Professional experience
Preoperative assessment
Language
swe