Självskadande patienters upplevelser av vårdrelationen

Abstract

Självskadebeteende hos tonåringar och unga vuxna har fått ökad uppmärksamhet de senaste decennierna. Beteendet kan fungera som ett sätt att hantera svåra känslor, men innebär också ett stort lidande. En fungerande vårdrelation är central för att få till stånd en fungerande vård av patienter med självskadebeteende. Men vården av denna patientgrupp rapporteras ofta som problematisk, då sjuksköterskan upplever frustration och patienten upplever vårdlidande. Fortfarande saknas mycket kunskap om självskadebeteende och effektiva behandlingsmetoder. Ökad insikt i patientens upplevelser av vårdsituationen ökar möjligheten att utforma en god vård för denna patientgrupp. Syftet med fördjupningsarbetet var därför att belysa vilka upplevelser patienter med självskadebeteende har av vårdrelationen. Tio vetenskapliga artiklar med kvalitativ metodik användes för att göra en metasyntesinspirerad analys. Två teman och nio subteman identifierades från patienternas upplevelser av vårdrelationen. I det första temat tolkades patienternas upplevelser av vårdrelationen som otillfredsställande med fem subteman där vårdrelationen tolkades som ojämlik, oförstående, dömande, tvivlande och distanserad. I det andra temat tolkades patienternas upplevelser av vårdrelationen som tillfredsställande med fyra subteman där vårdrelationen tolkades som omhändertagande, förstående, tillåtande och närvarande. Slutsatser som drogs var att sjuksköterskan behöver ha tid och kunskap och stötta, förmedla trygghet och acceptans. Dessutom drogs slutsatsen att även sjuksköterskan behöver stöd genom handledning.