Meningen med livet när man snart skall dö – En litteraturöversikt om vad som påverkar välbefinnande i livets slutskede

Abstract

Bakgrund: När sjukdom inte längre går att bota övergår vården från att vara kurativ till att vara palliativ. Begreppet palliativ innebär att lindra och vården handlar om att främja patientens upplevelse av livskvalitet genom fysiska, psykiska, sociala, andliga, och existentiella dimensioner. Coping är ett centralt begrepp som innebär strategier för att handskas med svåra situationer och hoppet är en viktig sådan faktor. För patienter i livets slutskede kan hoppet bestå av allt från att bli botad till att leva ett normalt vardagsliv. Lidande är ytterligare ett centralt begrepp, som kan ha kroppsliga och existentiella dimensioner och är inte enbart kopplat till sjukdom. De flesta människor kommer någon gång att uppleva det. Inom den palliativa vården har sjuksköterskan en viktig uppgift i att förbättra patientens välbefinnande genom att finnas för patienten och om det är möjligt hjälpa patienten att hitta nya perspektiv på livet. I litteraturen uppmärksammas ofta patientens upplevelse av fysiska symtom. I vårt arbete fokuserar vi på patientens psykiska livskvalitet, med inriktning på faktorer som ger mening i livets slutskede. Syfte: Syftet är att beskriva upplevelsen av psykiskt välbefinnande hos patienter inom palliativ vård och hur de hanterar sin situation. Metod: Litteraturöversikt med tretton vetenskapliga kvalitativa artiklar publicerade 2004-2013. Artiklarna är baserade på intervjuer och fokusgrupper med patienter som led av obotlig sjukdom. Resultat: När analysen var klar framkom tre huvudteman och tio subteman. Huvudteman var: det som ger mening, det som ger lidande och copingstrategier. Subteman var: familj och nätverk, andlighet och religion, att behålla en normal vardag, att ha tankar på döden, att uppleva förluster, att känna skam och skuld, upprätthålla hoppet, tankar om livet, strävan efter självständighet samt stöd av sjuksköterskan. Slutsats: Vårt arbete har visat att det är många faktorer som spelar in för att öka det psykiska välbefinnandet hos patienter i livets slutskede. Sjuksköterskan kan göra stor skillnad genom att se patienten och möta dess behov.