Kan ett ökat intag av omega-3 fettsyror ha en påverkan på testosteron, insulin och insulinkänslighet hos kvinnor med PCOS?

Abstract

Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs universitet Avdelningen för invärtesmedicin och klinisk nutrition Sammanfattning Titel: Kan ett ökat intag av omega-3 fettsyror ha en påverkan på testosteron, insulin och insulinkänslighet hos kvinnor med PCOS? Författare: Alicia Hedlund och Victoria Westrin Handledare: Frode Slinde Examinator: Anna Winkvist Linje: Dietistprogrammet, 180/240 hp Typ av arbete: Självständigt arbete i klinisk nutrition, 15 hp Datum: 2015-04-08 Bakgrund: Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) beräknas vara en av de vanligaste hormonella rubbningarna hos fertila kvinnor och cirka 234 000 kvinnor uppskattas vara drabbade i Sverige. Höga nivåer av androgener, oregelbunden eller utebliven menstruation och eventuellt utebliven ägglossning är vanliga kännetecken för PCOS. Ett vanligt problem är infertilitet. Idag finns inga riktlinjer för att en specifik kost- eller nutritionsbehandling kan minska infertiliteten hos kvinnor med syndromet. Syfte: Att utvärdera det vetenskapliga underlaget för nutritionsbehandling med omega-3 hos kvinnor med PCOS och om omega-3 fettsyror kan påverka nivåerna av fritt testosteron, totaltestosteron, insulin och insulinkänslighet. Sökväg: Vid litteratursökningen användes databaserna PubMed, Scopus och Cochrane Library. Sökorden var omega-3, pcos, polycystic ovary syndrome, gonadal hormones, polyunsaturated dietary fats, eikosapentanoic acids, fatty acids, gonadal steroid hormones, DHA, EPA och ALA. Olika kombinationer och MeSH-termer användes i sökningen. Urvalskriterier: Humanstudier av typen RCT eller Clinical Trial författade på svenska eller engelska. Kvinnliga studiedeltagare i fertil ålder med PCOS, diagnostiserade med Rotterdamkriteriet eller NIH och som fått supplementering med omega-3 i form av olja eller kapslar. Supplementering i form av livsmedel och studier om andra androgener än testosteron, androstendion och DHEAS exkluderades. Datainsamling och analys: Två RCT-studier och en interventionsstudie inkluderades för granskning och kvalitetsgranskades med hjälp av “Mall för kvalitetsgranskning av randomiserade studier” från SBU. För den sammanvägda evidensgraderingen för respektive effektmått användes ”Underlag för sammanvägd bedömning enligt GRADE”. Resultat: Sammantaget visade resultaten en minskning av fritt testosteron, total-testosteron, insulinnivåer och minskad insulinresistens. För fritt testosteron visade två av två studier signifikant effekt medan resultatet för total-testosteron visade signifikant effekt i en av två studier. För insulinnivåer och insulinresistens visade två av tre studier signifikant förändring. Slutsats: Det finns måttligt (+++) starkt vetenskapligt underlag för att omega-3 supplementering sänker nivåer av fritt testosteron, insulin samt minskar insulinresistens. Det finns lågt (++) vetenskapligt underlag för att omega-3 sänker total-testosteron.