Faktorer som påverkar kampen mot smärta - Intensivvårdssjuksköterskans erfarenheter

Abstract

Bakgrund: Smärta är en subjektiv upplevelse vilket medför att varje patient bör behandlas individuellt. Smärtlindring efter spinalanalgesi kan vara en komplex process, dels för patienten men också för intensivvårdssjuksköterskan som är ansvarig för smärtlindringen. Olika faktorer påverkar hur intensivvårdssjuksköterskan har möjlighet att smärtlindra patienten. Syfte: Att beskriva intensivvårdssjuksköterskors erfarenhet av smärta och smärtlindring i samband med spinalanalgesi. Metod: Genom fokusgrupper och semistrukturerade frågor, intervjuades tre intensivvårdssjuksköterskor på en postoperativ avdelning angående deras erfarenhet av smärta och smärtlindring i samband med spinalanalgesi. Data analyserades med hjälp av innehållsanalys. Resultat: Två kategorier och fem underkategorier utkristalliserades i intensivvårdssjuksköterskans erfarenheter av att smärtlindra patienter som genomgått spinalanalgesi. Styrdokument så som "generella ordinationer" eller att patienten skulle mobiliseras ansågs vara icke påverkningsbara faktorer. Även organisatoriska element som brist på vårdplatser eller bristande kommunikation hamnade under denna kategori. Att vara väl förberedd, att utföra strategiskt agerande och att skapa lugn och trygghet ansågs vara påverkningsbara faktorer. Genom att vara insatt i ingreppets art, ha en långsiktig smärtlindringsplan eller finnas till hands för patienten kunde intensivvårdssjuksköterskan utforma en strategi för att patienterna skulle vara så väl smärtlindrade som möjligt. Alla faktorer hade influenser på intensivvårdssjuksköterskans dagliga arbete att smärtlindra patienter som genomgått spinalanalgesi. Konklusion: Studien visar att det finns flera faktorer som påverkar intensivvårdssjuksköterskans möjlighet att hantera smärta och smärtlindring för patienter som genomgått spinalanalgesi. Genom att utveckla styrdokument och förbättra kommunikationen mellan professioner kan intensivvårdssjuksköterskan jobba mer effektivt med att smärtlindra patienterna. Background: Pain is a subjective experience and each patient’s post-operative pain needs to be treated individually. Management after spinal analgesia is released, is a complex process, not only for the patients but also for the intensive care nurse. Therefore, it is of interest to identify factors that may influence intensive care nurses conduct with regard to pain after spinal analgesia. Aim: The aim of this study was to describe different factors that influence intensive care nurses management of pain after spinal analgesia. Method: This study had a descriptive, inductive and qualitative design. Data was collected by a focus group interview. The focus group consisted of three intensive care nurses from a post-operative ward. The members of the focus group were encouraged to tell their story on how to deal with pain and pain management and different factors that influence their everyday decisions when they meet patients with pain after spinal analgesia. Result: Two categories and five sub categories emerged from the interview analysis. Factors that the intensive care nurse did not have any influence on for example regulatory documents, such as what kind of pain medication they were able to work with, and elements of the organization such as communication between professions. To be prepared, to act strategic and to create a safe and calm environment was considered as factors that intensive care nurse could have influence on. All factors had some kind of influence on the everyday pain management for the intensive care nurse who treated patients after spinal analgesia. Conclusion: This study shows that there are different factors that influence the intensive care nurses in their management of pain and pain relief with patients who had spinal analgesia. More studies are required to produce a more accurate result due to the lack of focus groups in this study.