Rengöring av huden efter förslutning av det kirurgiska snittet- lämnas mikroorganismer kvar efter rengöring med natriumklorid respektive klorhexidinglukonate?

Abstract

Bakgrund: En av operationssjuksköterskans huvudansvar syftar till att arbeta med infektionsprevention. När en operation är avslutad rengör operationssjuksköterskan huden omkring det kirurgiska snittet från blod och annat organiskt material innan förbandsläggning. Vid denna rengöring används olika preparat, till exempel natriumkloridlösning 9mg/ml (NaCl) eller klorhexidinglukonate. Aktuell forskning beskriver inte vad som rekommenderas. Mikroorganismerna ska reduceras för att främja en god sårläkning. Hypotesen är att rengöring med NaCl inte reducerar mikroorganismerna optimalt och att operationssjuksköterskan därför bör välja ett antiseptiskt preparat. Syfte: Att jämföra vilken av två vanligt förekommande rengöringsmetoder (NaCl respektive klorhexidinglukonate) som lämnade minst mängd mikroorganismer kvar på huden kring det kirurgiska snittet innan förbandsläggning. Metod: Studien hade en kvantitativ ansats med en experimentell design. Två olika rengöringsmetoder utfördes på tio patienter varpå bakterieodlingar genomfördes och antalet colony forming units (CFU) räknades. Resultat: Resultatet visade en statistiskt signifikant skillnad mellan de två olika rengöringsmetoderna. Rengöring med Descutan® 4% reducerade helt antalet CFU i närheten av det kirurgiska snittet jämfört med rengöring med NaCl där medelvärdet visade på 6,2 antal CFU. Diskussion: Resultatet styrker vikten av att använda ett antiseptiskt preparat vid rengöring av det kirurgiska snittet innan förbandsläggning. Vi kan dock inte utifrån denna studies resultat veta om detta resulterar i mindre risk för patienten att drabbas av en vårdrelaterad infektion. Fler studier behövs. ABSTRACT Background: A primary responsibility of the operating room nurse is to work with infection prevention. When the surgery is completed, the operating room nurse clean the skin around the surgical incision from blood and other organic materials before dressing. During this cleaning, various preparations are used, for example sodium chloride solution 9mg/ml and chlorhexidinglukonate. Current research did not write what is recommended. Microorganisms should be reduced optimally to promote good wound healing. The hypothesis is that cleaning with sodium chloride does not reduce the microorganism content optimally, and for that reason the operating room nurse should select an antiseptic preparation. Aim: The aim was to compare which of two common cleansing methods (sodium chloride solution respectively chlorhexidinglukonate) that leaves the least amount of microorganisms remaining on the skin around the surgical incision before dressing. Method: This study had a quantitative approach with an experimental design. Two different methods for cleaning were performed on ten patients whereupon bacterial cultures were taken and the numbers of colony forming units (CFU) were counted. Results: The result showed a significant difference between these two different cleansing methods. Cleaning with Descutan® 4% completely reduced the numbers of CFU near the surgical incision compared to cleaning with sodium chlorid 9 mg/ml, which had a mean of 6,2 CFU. Discussion: The result proves the importance of using an antiseptic preparation for cleaning of the surgical incision before dressing. We can not, however, based on this study results know if it will result in less risk for the patient to get a surgical site infection. More studies are needed.