Läkemedelshantering i slutenvård - en litteraturöversikt över påverkande faktorer.

Abstract

Läkemedelsavvikelser i slutenvård är ett förekommande problem som innebär en stor kostnad rent ekonomiskt men inte minst åsamkar det ett lidande för patienten. Sjuksköterskan har ett stort ansvar i läkemedelshantering med möjlighet att påverka minskning av läkemedelsfel. I denna litteraturöversikt, innehållandes både kvalitativa och kvantitativa artiklar, identifieras olika faktorer som kan påverka en säker läkemedelshantering ur sjuksköterskans perspektiv. Ur resultatdatan från de 11 artiklarna kunde sex övergripande teman uttolkas: Avbrott, Arbetsbelastning, Utbildning och erfarenhet, Kommunikation, Förebyggande rutiner och Arbetsklimat. I sjuksköterskans läkemedelshantering sågs avbrott och distraktion vara en faktor som påverkade frekvensen av läkemedelsfel. Arbetsbelastning påverkade genom att skapa stress och utmattning. Utbildning och erfarenhet var förknippade med högre riskmedvetenhet. Bristande muntlig och skriftlig kommunikation ansågs orsaka läkemedelsfel. Utformningen och implementeringen av förebyggande rutiner sågs påverka deras effektivitet. Arbetsklimatsrelaterade faktorer som förväntningar, ansvarsfördelning, outtalade regler och interprofessionella barriärer sågs också påverka läkemedelshanteringen. En mångfacetterad bild framkom som gav förståelse för hur komplex läkemedelshantering kan vara. I vården bör ett ständigt förbättringsarbete med läkemedelshantering pågå där det kollektivt utarbetas metoder med gemensamma mål som bör utgå från patientens bästa.