Sena gastrointestinala symtom efter strålbehandling mot cancer i bäckenområdet – en kvalitativ studie om kvinnors upplevelser av livskvalitet
Late gastrointestinal symptoms after radiotherapy for pelvic cancer – a qualitative study of women´s experiences of quality of life
Abstract
Bakgrund: En stor del av de som överlevt sin cancer i bäckenområdet har fått strålbehandling som är en viktig del i den onkologiska behandlingen men som även ger oönskade sena biverkningar. Det mest förekommande av de sena biverkningarna efter strålbehandling i bäckenområdet är sena tarmbiverkningar som ger upphov till sena gastrointestinala symtom så som lösa avföringar, plötsliga avföringsträngningar, gaser, avföringsläckage, buksmärtor, uppspändhet och rektal blödning. Det finns en livslång risk att dessa symtom kan bli kroniska. De sena gastrointestinala symtomen skattas av canceröverlevare som de mest stressande och besvärande av de sena symtomen som kan uppkomma efter strålbehandling mot cancer i bäckenområdet och har den största inverkan på livskvaliteten. Gastrointestinala symtom är underbehandlade i vården. Personcentrerad vård och stöd från specialistsjuksköterskan kan vara en möjlighet för att hjälpa personen att återgå till ett så normalt liv som möjligt och att återfå fysisk, psykisk, social och existentiell hälsa.
Syfte: Syftet med studien var att beskriva kvinnors upplevelser av sena gastrointestinala symtom efter strålbehandling mot cancer i bäckenområdet och deras inverkan på livskvaliteten.
Metod: Kvalitativ metod användes med semistrukturerade intervjuer som datainsamlingsmetod. Intervjuerna analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Det latenta innehållet tolkades till ett tema.
Resultat: Från intervjuerna framstod ett tema att sena gastrointestinala symtom kan skapa förändrad självbild. Tre kategorier framkom av känslomässig påverkan, behov av kontroll och sociala begränsningar. De sena gastrointestinala symtomen ledde till att kvinnorna upplevde känslor av skam, frustration och att vara utlämnade. Nedsatt funktionsförmåga och att planera sin tillvaro framkom där kvinnorna utvecklade egna strategier för att försöka återfå viss kontroll över sitt dagliga liv. De sena gastrointestinala symtomen orsakade hinder i arbetslivet och i sociala aktiviteter och hade en påverkan på kvinnornas relationer och samliv.
Slutsatser: De sena gastrointestinala symtomen påverkade det dagliga livet och livskvaliteten ur ett fysiskt, psykiskt, socialt och existentiellt perspektiv. Det fanns brister i informationen till patienterna och bristande kunskap hos vårdpersonalen när det gällde sena gastrointestinala symtom. Det behövs ett bättre omhändertagande av dessa patienter för att identifiera, hantera och utvärdera symtomen och deras inverkan på livskvaliteten. Specialistsjuksköterskan har en viktig roll och behövs i hela vårdkedjan för att upprätta en vårdplan och rehabiliteringsplan vid starten av den onkologiska behandlingen och för att bibehålla kontinuiteten av dessa under hela patientens vårdprocess. Specialistsjuksköterskan har en nyckelroll i teamet och kan ge personcentrerad vård ur ett helhetsperspektiv.
Degree
Student essay
Other description
Background: A large amount of the survivors of pelvic cancer have been treated with radiotherapy, a vital part of the cancer treatment, but often resulting in unwanted late side-effects. Studies have shown that late side-effects on the intestines later lead to late gastrointestinal symptoms such as loose stools, defecation urgency, flatulence, fecal leakage, abdominal pain, bloating and rectal bleeding. These are the most common late side-effects and patients are at risk of a life-long chronic suffering. Cancer survivors estimate that gastrointestinal symptoms are the most stressful and burdensome of the late side-effects that can occur after radiotherapy treatment in the pelvic region and also the late side-effect to most affect their quality of life. The health care system under treats gastrointestinal symptoms. Person-centred care and support from specialist nurses can be an opportunity to help the person to return to as normal life as possible and to regain physical, psychological, social and existential health.
Object: The object of the study was to describe women’s experiences of late gastrointestinal symptoms after radiotherapy for pelvic cancer and their impact on quality of life.
Method: A qualitative method was used with data collected through semi-structured interviews. The interviews were analyzed with content analysis. The latent content was interpreted into a theme.
Results: From the interviews it was a theme that late gastrointestinal symptoms can create altered self-image. Three categories emerged of the emotional impact, need for control and social restrictions. The late gastrointestinal symptoms led to the women experienced feelings of shame, frustration and exposure. Reduced functional capacity and to plan their lives emerged where the women developed their own strategies to try to regain some control over their daily lives. The late gastrointestinal symptoms led to reduced functional capacity and loss of control and the women developed their own strategies to regain a certain amount of control of their everyday life. Gastrointestinal symptoms caused work-related and social restrictions and had an impact on women´s relationships and intimacy.
Conclusions: The late gastrointestinal symptoms affected everyday life and the quality of life from a physical, psychological, social and existential perspective. There were deficiencies in information to patients and a lack of knowledge among health professionals regarding late gastrointestinal symptoms. A more efficient caretaking of these patients is needed in order to identify, treat and evaluate the symptoms and their impact on quality of life. The specialist nurse has a vital role and is needed throughout the care chain to uphold a care plan and rehabilitation plan at the start of the oncology treatment and to maintain continuity throughout the patients care process. The specialist nurse plays a vital part in the team and can give person-centred care from a holistic approach.
View/ Open
Date
2016-05-04Author
Gustafsson, Karin
Nilsson, Charlotte
Keywords
Late gastrointestinal symptoms
radiotherapy
pelvic cancer
nursing
quality of life
person-centred care
Language
swe