Äldre personers upplevelser i samband med utskrivning följt av en tät återinläggning

Abstract

Bakgrund: Äldre personer som vårdas på sjukhus kan ha en mångfacetterad problembild med kroniska sjukdomar och funktionsnedsättningar. Återinläggningar är ett problem som är vanligt hos äldre. Upp emot 20 procent av de äldre patienterna som skrivs ut från sjukhus i Sverige återinläggs inom 30 dagar. Att vara inneliggande på sjukhus innebär risk att drabbas av vårdskador så som trycksår, fallskador och vårdrelaterade infektioner. Att som patient och närstående vara delaktig i planeringen är av betydelse vid utskrivning från sjukhus. Genom att applicera ett personcentrerat synsätt med utgångspunkt från patientens perspektiv och upplevelser kan denne ses som en person vilket kan medföra ökad delaktighet. Syfte: Att beskriva äldre personers upplevelser i samband med utskrivning från sjukhus följt av en tät återinläggning. Metod: I studien har en kvalitativ ansats med ostrukturerade djupintervjuer använts. Sex personer över 75 år som blivit återinlagda på sjukhus inom 30 dagar intervjuades. Som analysmetod användes en kvalitativ innehållsanalys med induktiv ansats. Resultat: Analysen av äldre personers upplevelser i samband med återinläggning följt av en tät återinläggning resulterade i fyra huvudkategorier. Tryggt att vara i andras händer karaktäriseras av tilltro till andra och stöd av andra. Att leva i nuet fokuserar på insikten i vara gammal och att ha tilltro till sig själv. Minskat självbestämmande kännetecknas av att andra bestämmer och att tvingas förhålla sig till andra. Otryggt på sjukhuset utmärks av bristande information, av att ej vara redo för hemgång och att känna sig utsatt. Slutsats: De äldre personerna hyser en önskan om att leva i nuet och sätter tilltro till sig själva. Förväntningar och livsföring anpassas utifrån hälsotillståndet för att uppnå balans i tillvaron. Äldre ser ofta försämring som en del i det naturliga åldrandet. Närstående har en betydande roll och stor tilltro sätts till dessa samtidigt som de fattar avgörande beslut åt de äldre. Vistelsen på sjukhus kan hos de äldre upplevas som otrygg vilket kan bero på bristande information och en känsla av utsatthet. Upplevelser av otrygghet kan minskas genom att tillämpa ett personcentrerat synsätt. För att minska återinläggningar hos de äldre krävs troligtvis att personcentrerad vård kompletteras med ytterligare åtgärder.