Sjuksköterskors förutsättningar för att bedöma barns smärta i länder söder om Sahara

Abstract

Bakgrund: Tidigare forskning visar på att användning av smärtbedömning bör öka i länder söder om Sahara. Alla barn ska ha tillgång till smärtlindring och det största antalet av världens barn lever i länder med lågt Human Development Index (HDI), där sjukdom är den främsta orsaken till smärta. Barns smärta förblir till stor del obehandlad i länder söder om Sahara och där finns många olika kulturer, språk och problem med att kommunicera smärta med barn. Smärtbedömning är en helhet där flera olika faktorer påverkar bedömningens resultat. Möjligheten att kunna bedöma smärta varierar och i vissa kulturer är smärtyttringar inte accepterade. Syfte: Syftet med den här litteraturöversikten är att beskriva sjuksköterskors förutsättningar för att bedöma barns smärta i länder söder om Sahara. Metod: Metoden var en litteraturöversikt som analyserade både kvalitativa och kvantitativa vetenskapliga artiklar som var hittade i databaserna Pubmed och Cinahl samt Google Scholar. Resultat: Det framkom två huvudkategorier, brist på kunskap och kommunikationssvårigheter, och fyra underkategorier. En kunskapsbrist kunde verifieras när fler än 80 % av sjuksköterskorna rapporterade att de inte kunde bedöma smärta korrekt. Få sjuksköterskor hade utbildning i att se tecken, bedöma, smärtskatta och att möta oro hos barn. Det saknades riktlinjer för smärtbedömning vilket inte skapade goda förutsättningar för att barnen skulle bli bedömda och erhålla smärtlindring. Även om det anordnas utbildning i smärtbedömning, så är det inte säkert att det här löser problematiken. Sjuksköterskor som genomgick utbildning i smärtbedömning använde sig inte alltid kliniskt av den kunskap som de hade fått. Ibland tilläts de inte heller att använda nya metoder, utan de skulle använda gamla etablerade metoder. Diskussion: Att undersöka sjuksköterskors förutsättningar för att bedöma barns smärta kan bidra till bättre omvårdnad genom att det ger kunskap om hur förutsättningar påverkar omvårdnad. Resultatet kan användas som motivation till förbättringsåtgärder. Eventuellt försvåras smärtbedömning av att smärtskattningsinstrument inte är utvecklade för att användas på sjukhus i länder söder om Sahara.