Munhälsobedömning under sista veckan i livet - Svenska Palliativregistret

Abstract

Sammanfattning: Bakgrund: I den palliativa vården ses döden som en normal process då bot inte längre finns med syfte att skapa möjligheter till livskvalitet och välbefinnande fram till döden (WHO, 2002; Socialstyrelsen, 2004). Den palliativa vården ser människan ur ett helhetsperspektiv, en odelbar enhet, där människovärdet aldrig kan förloras. Alla människor som är i livets slutskede ska erbjudas ett palliativt omhändertagande och relevanta omvårdnasåtgärder oavsett kön, ålder, hälsotillstånd och vårdinstans. Ett basalt behov hos alla människor är en god munhälsa och det är en förutsättning för livskvalitet och välbefinnande i livets slutskede. En god munhälsa i livets slutskede ska ses likvärdigt med alla andra palliativa vårdinsatser, trots detta visar studier att munhälsa är ett försummat område inom omvårdnadsproffessionen. Syfte: Att med data från det Svenska palliativregistret beskriva förekomsten av munhälsobedömningar i livets slutskede samt beskriva hur förekomsten av munhälsobedömningar samverkar med andra faktorer, som ordination av symtomlindrande läkemedel och dokumenterat beslut om övergång till palliativ vård. Metod: Studien är en registerstudie ur det Svenska palliativregistret dödsfallsenkät från ett länssjukhus i Västra Götalandsregionen. Resultat: Resultatet visar att en övervägande del av patienterna (72%) hade en bedömd munhälsa oavsett ålder, kön och grundhälsotillstånd som ledde till döden. Patienter med bedömd munhälsa hade signifikant fler symtomlindrande läkemedel ordinerade vid smärta, ångest, rosslighet och illamående jämfört med patienter utan bedöming. Dokumenterat beslut om övergång till palliativ vård i livets slutskede var mer frekvent hos de patienter som hade bedömd munhälsa. Slutsats: För att uppnå livskvalitet och välbefinnande under livets sista dagar är en god munhälsa av största betydelse, vilket ses i att 72 procent av beskrivet datamaterial hade en bedömd munhälsa.