Att inte kunna berätta sanningen - Sjuksköterskors upplevelser av att vårda patienter med nyupptäckt cancersjukdom före patienten blivit informerad om diagnosen.

Abstract

Bakgrund: Årligen insjuknar ca 50 000 personer i Sverige i en cancersjukdom. På en vårdavdelning får sjuksköterskan många gånger vetskap om cancerdiagnosen före patienten. Det är betydelsefullt att lämna svåra besked på rätt sätt, varav det ibland kan dröja innan patienten får besked om sin sjukdom. Tidigare studier har visat att återhållen information skapar negativa känslor såsom frustration, oärlighet och stress hos sjuksköterskan. Syfte: Syftet med studien var att beskriva sjuksköterskors upplevelser av att vårda patienter med nyupptäckt cancersjukdom före patienten blivit informerad om diagnosen. Metod: En kvalitativ metod användes med två fokusgruppsintervjuer med totalt nio sjuksköterskor. Analysen genomfördes med en latent kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Analysen resulterade i fyra teman och elva subteman. Första temat: Att känna sig otillräcklig bestod av tre subteman: oro över att inte kunna möta patientens behov, att bemöta närstående och utmaningar för sjuksköterskan. Andra temat: Rädsla för att skada förtroendet bestod av tre subteman: att inte kunna berätta sanningen, rädsla för att bli avslöjad och att distansera sig. Tredje temat: Att skapa bra förutsättningar bestod av tre subteman: att våga ha en öppen kommunikation, trygghet hos sjuksköterskan och att skapa strategier för att hantera situationen. Fjärde temat: Att lämna den svåra informationen bestod av två subteman: att lämnas ensam med patientens oro och att vilja patientens bästa. Slutsats: Att som sjuksköterska vårda patienter i denna komplexa situation kan leda till negativa känslor såsom oro, stress och otillräcklighet. Bemötandet kan påverkas genom att sjuksköterskan distanserar sig och undviker patienten. Det kan även leda till negativa konsekvenser för omvårdnaden i form av bristande kommunikation och att patienten inte blir 3 lika delaktig i sin vård. Trots den svåra situation som sjuksköterskorna presenterade fanns det en vilja att skapa bra förutsättningar och se till patientens bästa.