Kartläggning av hälsoutfall och vård för kvinnor med typ 1 diabetes i samband med barnafödande. En journalgranskning i Region Kronoberg.

Abstract

Bakgrund: Graviditet, barnafödande och amning vid typ 1 diabetes är komplexa tillstånd som kräver ständig kontroll av blodsockret för att undvika diabetesrelaterade komplikationer hos både mamma och foster/barn. Vårdens uppgift är att informera, motivera och stödja kvinnans egenvårdsförmåga under denna period. En kartläggning kan ligga till grund för att utveckla och förbättra omvårdnaden. Syfte: Syftet med studien är att kartlägga vård vid medicinkliniken i Växjö och hälsoutfall för kvinnor med typ 1 diabetes i samband med barnafödande. Metod: Mixad metod med retrospektiv journalgranskning av dokumentation före, under och efter graviditet användes som datainsamlingsmetod. Studien omfattar 67 graviditeter hos 49 kvinnor med typ 1 diabetes. Resultat: Var femte graviditet var inte planerad och den pregravida rådgivning som dokumenterats var inte fullständig. Medel-HbA1c var högre än rekommenderat både inför och under graviditet. Kvinnorna hade hög förekomst av hypoglykemier som bland annat ledde till oro, rädsla, störd nattsömn och amningsproblem. Nästan alla kvinnor har haft kontakt med diabetessjuksköterska under vårdtiden på BB. I vissa fall har det dröjt länge, upp till 21 veckor, tills första besök på diabetesmottagningen efter utskrivning på BB. Slutsats: Studien är visar att det finns behov av vårdutveckling inom pregravid rådgivning och strategier för att sänka HbA1c under senare del av graviditet samt lyhördhet för hur hypoglykemier och andra diabetesspecifika svårigheter oroar kvinnan och därtill även ett förbättrat kontinuerligt stöd efter förlossningen.