Kan oral vitamin B12-supplementering påverka kognitiv funktion hos äldre? - en systematisk översiktsartikel

Abstract

Titel: Kan oral vitamin B12-supplementering påverka kognitiv funktion hos äldre? - en systematisk översiktsartikel Författare: Charlotta Rubin och Anneli Svensson Handledare: Frode Slinde Examinator: Anna Winkvist Linje: Dietistprogrammet, 180/240 hp Typ av arbete: Självständigt arbete i klinisk nutrition, 15 hp Datum: 2018-03-28 Bakgrund Med åldern ökar förekomsten av sjukdomar och bristtillstånd vilket påverkar bland annat den kognitiva funktionen. Åldrandet orsakar även förändringar i absorptionsförmåga av till exempel vitamin B12 och uppskattningsvis har 5-20 % av de äldre låga serumkoncentrationer. Syfte Syftet med föreliggande systematiska översiktsartikel var att kartlägga evidensen för om oral supplementering med vitamin B12 påverkar kognitiv funktion hos äldre jämfört med placebo. Sökväg Systematisk litteratursökning gjordes i databaserna PubMed och Scopus med sökorden “Vitamin B12”, “Cyanocobalamin”, “Cobalamin”, “Dietary supplements”, “Cognition”, “Cognitive”, “Aged” “Elderly” samt “Aged, 80 and over”. Urvalskriterier Personer ≥65 år, placebokontrollerad, oral dos ≥650 μg, RCT, vitamin B12 som enda intervention. Studier med en specifik sjukdom hos hela populationen exkluderades. Datainsamling och analys Utvalda studier granskades utifrån SBUs mall “Mall för kvalitetsgranskning av randomiserade studier”. Den sammanvägda evidensstyrkan bedömdes med mallen enligt GRADE från Dietistprogrammet, Göteborgs universitet. Resultat Två studier från två länder ingick. Populationen utgjordes av 330 personer. Supplementeringen gavs oralt som 1000 μg cyanokobalamin i 24 veckor respektive tolv månader. Resultat analyserades från snarlika ordminnestester. En av studierna visade signifikant förbättring i placebogruppen i ett av deltesterna men i övrigt påvisades ingen signifikant skillnad i de två studierna. Slutsats Den sammanvägda bedömningen visade att det finns måttlig (+++) evidensstyrka för att oral högdossupplementering med vitamin B12 inte har effekt på minnesfunktion mätt med ordminnestester hos äldre med mild eller måttlig brist. Även om studierna inte påvisade effekt på minnesfunktion kan det finnas skäl att ge supplement då brist är vanligt hos äldre. Nyckelord: Vitamin B12, kognitiv funktion, minne, äldre, oral supplementering