Från måltidsersättning till energireducerad kost

Abstract

Övervikt och fetma är ett globalt problem som ökar risken för välfärdssjukdomar. Very low energy diet (VLED) är en måltidsersättning som används för att behandla fetma och åstadkomma en snabb viktminskning. Syftet är att studera självrapporterad måltidsfrekvens, ätbeteende och följsamhet till två olika kostplaner och hur det relateras till bibehållen viktminskning. Urvalet i denna undersökning var 67 patienter ur en tidigare genomförd studie över ett år som inleddes med en 12 veckors VLED-behandling. Deltagare som hade förlorat mer än 10 procent i vikt delades in i två grupper med olika upptrappningsupplägg över nio veckor till vanlig kost. Intaget självrapporterades med hjälp av måltidsdagböcker. Med en kvantitativ ansats samlades måltidsfrekvensdagböcker, enkäter och antropometriska värden in från olika tidpunkter över behandlingsåret som därefter analyserades. I måltidsfrekvensdagböcker dokumenterade deltagarna sitt intag i form av tidpunkt, antal huvudmål, mellanmål, dryck och måltidsersättning. För att avgöra följsamhet till kostplanen beräknades det totala antalet avvikelser från det rekommenderade upplägget under hela perioden. Följsamhet innebar att ≤5 avvikelser hade gjorts från kostupplägget under hela upptrappningsperioden. De mest förekommande avvikelserna som gjordes från kostupplägget var att utesluta ett eller fler huvudmål och istället byta ut mot VLED. Resultatet visar att 34% av deltagarna har lyckats bibehålla viktminskningen vid behandlingsslut vecka 52. Signifikant samband kan ses mellan återhållsamhet och följsamhet till kostplanen (p=0,05). Bland deltagare som bibehållit vikten uppgav 82% en hög grad av återhållsamt ätbeteende (p=0,00), vilket tyder på att dessa har begränsat sitt matintag. Återhållsamt ätbeteende och hög grad av följsamhet indikerar på större viktförändring.