Postpartumblödning - det stora hotet

Abstract

Bakgrund: Postpartumblödning är globalt den största orsaken till mödradödlighet. Efterbördsskedet är det mest kritiska skedet i förlossningen eftersom risken är stor för kvinnan att drabbas av en postpartumblödning. Detta drabbar både kvinnor med och utan riskfaktorer och kan snabbt bli allvarligt, atoni är den vanligaste orsaken till postpartumblödning. Trots tydliga riktlinjer fortsätter siffrorna avseende postpartumblödning att stiga i Sverige. Syfte: Syftet är att studera barnmorskors uppfattning om varför antalet postpartumblödningar ökar samt förslag på hur blödningarna skulle kunna minska. Metod: En kvalitativ metod med semistrukturerade intervjuer användes och materialet analyserades genom innehållsanalys. Intervjuer genomfördes med sju barnmorskor på en förlossningsavdelning i Sverige. Resultat: Analysen resulterade i två huvudkategorier; faktorer som kan öka risken för postpartumblödning och faktorer som kan minska risken för postpartumblödning. Huvudkategorierna består av fyra, respektive fem underkategorier. Barnmorskors uppfattning om varför postpartumblödning inte minskar är dels kvinnans individuella förutsättningar, men även en ökning av induktioner och andra interventioner kan påverka. Några barnmorskor påtalade den förrädiska blödningen som den farligaste blödningen. Vidare belystes även omgivningsfaktorer som stress och högt patientflöde. Förbättringsförslag för att försöka minska postpartumblödning är att barnmorskorna förändrar sin syn på blödning och att kontakta läkare snabbare. Förbättrad kommunikation och teamarbete samt öka medvetenheten inför kvinnor med riskfaktorer kan Jennie Bjerger och Sandra Axelsson Brakstad minska risken för en stor postpartumblödning. Det angavs även att mer tid för reflektion och simuleringsövningar kan förbättra utfallet. Slutsats: Studiens slutsats är att det finns faktorer som vårdpersonal kan och inte kan påverka för att kvinnan drabbas av en postpartumblödning. Barnmorskorna bör vara förutseende och respektera riskfaktorer och snabbt ge förebyggande läkemedel. Kontinuerligt stöd anses kunna minska interventioner för att förebygga en postpartumblödning. Vidare efterfrågas reflektionstid efter handläggning av postpartumblödning samt att få utföra simuleringsövningar relaterat till postpartumblödning. Barnmorskan bör även kunna ge varje födande kvinna den tid som hon behöver för att säkerställa en god patientsäker vård.