Evaluation of Medical Scribes’ effect on the Emergency Department’s productivity
Utvärdering av Medicinsk Scribes effekt på akutmottagningens produktivitet
Sammanfattning
Abstract
Introduction
Emergency department length of stay or patient waiting time, is increasing in the emergency departments of Sweden. A contributing factor for the increasing patient waiting time is the administrative workload on the physicians, including electronic charting and order entries.
A solution for more efficient documentation and administration is the hiring of medical scribes. The primary object of a medical scribe is to reduce the physician’s administrative workload and increase productivity. However, specific data investigating scribes’ benefits to physicians’ productivity are limited.
Aim
The aim of this study is to evaluate whether the productivity of physicians increases at the emergency department of Kungälv hospital following the introduction of medical scribes. The research question answered is: Has the number of assessed patients per hour per physician increased with a scribe compared to without a scribe?
Methods & Data collection
A prospective, before-after cohort study was conducted during 39 days in a community-based emergency department. Data was collected from scribed and non-scribed shifts worked by physicians during two different summer periods. We measured the physicians’ productivity by assessed patients per hour per physician. Statistical significance was assessed by Independent Samples t-test.
Results
We documented a total of 576 (72 shifts) physician-hours, with and without a scribe.
The shifts with a scribe was associated with a significantly greater number of assessed patients per hour per physician, with an increase of 28%, from 0.56 to 0.84 (p < .001).
Conclusion
To our knowledge, this is the first conducted study of medical scribes in a Swedish emergency department. We conclude that scribes do increase physicians’ productivity by increasing number of assessed patients per hour per physician. Thus, scribes may offer a solution to increased productivity and decreased.
Examinationsnivå
Student essay
Övrig beskrivning
Patienters väntetider på akutmottagningen fortsätter att öka över hela landet. Bidragande faktorer har visat sig vara bristande läkarkompetens och överbelagda vårdavdelningar. Orimligt många patienter som väntar på läkarbedömning leder till överfulla akutmottagningar.
En annan bidragande faktor till ökad väntetid för en patient är genomflöde, t.ex. administrativt arbete. Många inom vården har uttryckt att det administrativa arbetet är betungande idag jämfört med förr. Mellan 2010–2017 hade administrativ personal ökat med 36 % jämfört med läkare, 16%. En svensk läkare spenderar ca 37% av sin arbetstid på patientrelaterat administrativt arbete och 40% på patienten i jämförelse med en engelsk läkare som spenderar 15% respektive 66 % av sin tid. Svenska läkare är missnöjda gällande det administrativa arbetet. Mycket tid går åt dokumentation och journalläsning. Många läkare uttrycker en rädsla för att missa viktig information gällande patienten till följd av svårigheter att hitta rätt information i massiva och svåröverskådliga patientjournaler. Konsekvensen av ökat administrativt arbete kan leda till mindre tid för utbildning och forskningsarbete. Mindre utbildning leder till otillräcklig kunskap.
En lösning för mer effektiv dokumentation är att anlita Scribes. En Scribes primära uppgift är att följa en läkare och sköta dokumentationen samt den administrativa delen av patientbesöket i realtid med hjälp av en laptop. Med införandet av Scribes på akutmottagningen kan läkaren fokusera på̊ patienten, minska sitt administrativa arbete och öka sin produktivitet.
Denna studie syftar till att utvärdera de medicinska scribes effekt på akutmottagningens produktivitet. Studiens fokus ligger på läkarnas produktivitet med och utan scribes. Frågan
som besvaras i denna studien är: Har antalet patienter per timme per läkare ökat med jämfört utan en scribe?
I denna prospektiv före-efter kohortstudie, inkluderades totalt 39 dagars data från skift med läkare och scribes. Data från sommaren 2018 jämfördes med data sommaren 2017, då läkarna jobbade utan scribes.
Resultaten visar att skift där läkare jobbar med scribes ökar antalet patienter per timme per läkare med 0.29.
Slutsatsen av denna studie är att scribes ökar läkarnas produktivitet. Scribes ökar antalet patienter per timme per läkare. Detta kan vara en potentiell lösning för att öka produktiviteten genom att reducera administrativt arbete men mer forskning och större studier av samma karaktär med mer noggrannhet behövs.
Samlingar
Fil(er)
Datum
2020-04-29Författare
El Noaimi, Muje
Nyckelord
Medical scribe - emergency department –administration – productivity - overcrowding
Språk
eng