En dålig magkänsla?

Abstract

Bakgrund: Kritiskt sjuka patienter på intensivvårdsavdelningar har överhängande eller manifest svikt i ett eller flera organ vilket hotar patientens liv. Respiratorisk insufficiens är den vanligaste organsvikten. Dessa patienters egenförmåga till lägesändring är hindrad pga. sedering och sjukdom vilket gör dem beroende av att intensivvårdssjuksköterskan lägesändrar patienten för att undvika att patienten drabbas av komplikationer. Vid hypoxemi kan lägesändringen bukläge användas som komplement till ventilatorbehandling för att förbättra patientens syresättning och därmed sänka mortaliteten. Åtgärden är dock förknippad med risk för komplikationer. Då vård i bukläge har ökat stort på senare tid finns behov att sammanställa de tio senaste årens kunskapsläge kring komplikationer vid bukläge så att dessa preventivt kan reduceras för att öka patientsäkerheten. Syfte: Syftet med denna litteraturöversikt är att identifiera och summera de tio senaste årens forskningsläge vad gäller patientrelaterade komplikationer i samband med bukläge vid kritisk sjukdom. Design och metod: En systematisk litteraturöversikt över relevanta vetenskapliga artiklar utfördes och data analyserades genom innehållsanalys. Resultat: 18 kvantitativa artiklar som inkluderat totalt 1580 kritiskt sjuka buklägesvårdade patienter analyserades. Analysen resulterade i fyra kategorier, Kroppens yttre, Andningsrelaterade komplikationer, Hemodynamisk instabilitet och Abdominella komplikationer, med totalt tio subkategorier. Patienterna drabbades av ett flertal olika komplikationer där de tre vanligaste var trycksår, ventilationskomplikationer och ventilatorassocierad pneumoni. Totalt inträffade 993 enskilda komplikationer hos de 1580 kritiskt sjuka patienter som vårdats i bukläge. Slutsats: Kritiskt sjuka patienter riskerar att drabbas av ett flertal olika komplikationer då de vårdas, eller har vårdats, i bukläge. Komplikationerna som identifierats berör olika kroppsområden där trycksår i huden och komplikationer som härrör till respirationen är vanligast förekommande.