Palliativ omvårdnad som lindrar lidandet av en förändrad självbild inom onkologisk slutenvård – sjuksköterskors upplevelser

Abstract

Bakgrund: Ett stort antal patienter med cancer kommer få palliativ vård under en längre tid. Sjuksköterskor kommer att möta många palliativa patienter med cancer som vårdas till livets slut inom slutenvården. Det finns modeller för hur man arbetar med personcentrerad palliativ vård för att lindra lidande. Cancer är en av de vanligaste sjukdomarna i Sverige och kan orsaka lidande till följd av en förändrad självbild hos de patienter som drabbas. Kroppsbilden är den del av självbilden som syns utåt och kroppsliga förändringar i såväl utseende som funktion är ofta påtagliga hos patienter med en cancersjukdom. Det saknas studier som visar sjuksköterskors upplevelser av att lindra lidandet av en förändrad självbild inom palliativ vård. För att kunna kvalitetssäkra omvårdnad måste möjligheter och hinder uppmärksammas. Syfte: Att belysa sjuksköterskors upplevelser av att skapa förutsättningar för en palliativ vård som lindrar patientens lidande av en förändrad självbild inom onkologisk slutenvård. Metod: Studien har en kvalitativ design med innehållsanalys och är en empirisk studie med ett induktivt förhållningssätt. Att lindra lidande är den omvårdnadsteori som ligger till grund för studien. Data har samlats in genom intervjuer med semistrukturerade frågor. Samtliga 6 sjuksköterskor som tillfrågades blev intervjuade. Sjuksköterskorna har varierande åldrar och har olika erfarenhet av palliativ vård och onkologisk vård. Resultat: Resultatet visar tre kategorier, Identifiera självbild och vårdförlopp, Att minska lidande av ett förändrat utseende, Stöd mot praktiska och sociala funktionsnedsättningar. Det krävs kunskap, erfarenhet och tid för att minska lidandet av en förändrad självbild vilket många gånger saknas. Sjuksköterskor upplever att vårdens fokus läggs på symtomlindring vid livets slutskede och patientens självbild sätts inom parantes. Slutsats: Det finns framtagna modeller för att patientens självbild ska lyftas vilket gör att personen bakom sjukdomen kommer fram men dessa är inte tillräckligt implementerade i slutenvården. Sjuksköterskor önskar få mer kunskap om självbildens betydelse inom palliativ vård samt upplever tidsbrist som en begränsande faktor för att kunna lyfta fram patientens självbild.