Kan sjuksköterskans förebyggande arbete och kompetens minska mortalitet vid hjärtstopp? - En litteraturöversikt

Abstract

Bakgrund: I Sverige sker cirka 2500 hjärtstopp på sjukhus varje år. Mortaliteten vid hjärtstopp är mycket hög. Tidigare studier belyser arbetsstrukturen och betydelsen av god kvalitet på hjärtlungräddning vid hjärtstopp som faktorer vilka främjar överlevnad. Larmrutiner, bedömningsinstrument och riktlinjer är verktyg som sjuksköterskan kan använda i sitt arbete för att hantera försämrade patienter. Sjuksköterskan arbetar patientnära, en väsentlig del av sjuksköterskans uppgifter är patientsäkert arbete och försäkran om en god vårdkvalité. Syfte: Syftet är att undersöka hur sjuksköterskans förebyggande arbete och kompetens vid hjärtstopp på sjukhus kan leda till minskad mortalitet. Metod: En litteraturöversikt baserad på elva originalartiklar. Tre kvalitativa och åtta kvantitativa artiklar hämtades från databaserna PubMed och Cinahl. Fribergs (2017) trestegsmodell användes vid analys av resultatet. Fynden ur artiklarnas resultat kategoriserades och dessa kategorier redogjordes för i resultatet. Resultat: Av studien framgick det inte tydligt i vilken utsträckning sjuksköterskans enskilda arbete minskade mortaliteten vid hjärtstopp, bland annat på grund av att det fanns få artiklar som specifikt undersökte ämnet. I resultatet framkom flera olika faktorer som hade betydelse för minskad mortalitet. Förebyggande åtgärder samt aktiva insatser vid hjärtstopp ledde till minskad mortalitet. Sjuksköterskans kännedom och riskbedömningar ansågs väsentliga när det mobila akutteamet tillkallades. Arbetssättet vid mobilt akutteam var viktigt för att minska mortaliteten. Det skulle präglas av optimalt samarbete och kommunikation mellan sjuksköterska och det mobila akutteamet. Ledarskap och tydliga roller var faktorer som kunde minska mortaliteten. Förebyggande åtgärder som involvering och stöttning av sjuksköterskan med hjälp av teoretisk och praktisk utbildning samt multidisciplinär simulering hade också betydelse för minskad dödlighet. Även förbättringsarbete som utfördes med hjälp av sjuksköterskan kunde minska mortaliteten, då det var en åtgärd som främjade sjuksköterskans förebyggande arbete och kompetens. Slutsats: Av studien var det svårt att tyda i vilken utsträckning som sjuksköterskans förebyggande arbete och kompetens påverkade mortaliteten. Resultatet visade dock på att olika faktorer i sjuksköterskans förebyggande arbete och kompetens kunde påverka mortaliteten vid hjärtstopp.