Sjuksköterskans erfarenheter av att förbereda patienter inför utskrivning – en intervjustudie från den psykiatriska heldygnsvården

Abstract

Bakgrund: Att bli utskriven från den psykiatriska heldygnsvården beskrivs som en kritisk fas för patienten.En väl förberedd utskrivning minskar risken för återinläggning och ökar sannolikheten att patienten följer planerad eftervård. Sjuksköterskan har ett ansvar att främja patientdelaktighet och stärka patientens känsla av kontroll. Få studier beskriver sjuksköterskans erfarenheter av att förbereda patienten inför utskrivning från den psykiatriska heldygnsvården. Syfte: Att belysa sjuksköterskans erfarenheter av att förbereda patienter inför utskrivning till hemmet från den psykiatriska heldygnsvården. Metod: En kvalitativ metod valdes för studien. Datainsamling gjordes genom sju semistrukturerade intervjuer med sjuksköterskor från den psykiatriska heldygnsvården. Data analyserades genom en kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Analysen resulterade i tre kategorier och tio subkategorier. Kategorierna var: Trygghet inför utskrivning, Förbereda för eftertiden och En dynamisk process. Trygghet inför utskrivning beskriver hur sjuksköterskan arbetar med att få patienten trygg inför utskrivning och de hinder som kan uppstå. Förbereda för eftertiden beskriver hur sjuksköterskan försöker skapa en plan för tiden efter utskrivning genom att samordna med andra instanser och med patienten planera för aktiviteter och tillvaratagande av resurser. En dynamisk process beskriver hur sjuksköterskans arbete med utskrivningsprocessen är känsligt för stress, präglat av samarbete med andra professioner och något sjuksköterskan utvecklas i att arbeta med. Slutsats: Sjuksköterskorna besitter många färdigheter och arbetssätt för att förbereda patienten inför utskrivning och planera för tiden efter. Det beskrivs dock vara en känslig process där det saknas ett strukturerat arbetssätt, och faktorer som hotar patientens delaktighet har påvisats. Det framträder ett behov av en professionsgemensam struktur och arbetssätt gällande utskrivningsprocessen. Vårdplanen framstår vara ett bra hjälpmedel vid planering inför utskrivning, som även värnar om patienten som aktiv beslutsfattare.