Patientsäkerhet under fältmässiga förhållanden

Abstract

Bakgrund: Militärmedicin har genom historien varit en viktig drivkraft vad gäller medicinsk utveckling och det finns gott om exempel på förändringar i sjukvården som har sin grund i det militära. Specialistsjuksköterskor i fält arbetar mot samma mål som inom civil sjukvård men med begränsade resurser och under andra omständigheter. I en eventuell situation där specialistsjuksköterskor från den civila sjukvården i Sverige ställs inför att vårda patienter i samband med till exempel en naturkatastrof eller någon form avterrordåd, blir det intressant att veta hur den intraoperativa omvårdnaden av patienten påverkas i en sådan situation. Syfte: Att beskrivaspecialistsjuksköterskors erfarenheter av hur vårdmiljön i fält kan påverka den intraoperativa omvårdnaden avseendepatientsäkerhet. Metod: En kvalitativ intervjustudie med ändamålsenligt strategiskt urval. Intervjuerna genomfördes i fokusgrupper. Innehållet transkriberades och analyserades enligt Graneheim och Lundmans (2004) kvalitativa innehållsanalys. Resultat: Resultatet av denna studie visar att deltagarna var överens om att den intraoperativa patientsäkerheten inte påverkas i någon större utsträckning av fältmässiga förhållanden men att det finns vissa faktorer som kan äventyra patientsäkerheten. Exempel på detta är brister i intraoperativ hygien och den tekniska utrustningen. Faktorer som främjar patientsäkerheten är en motiverad personalgrupp som får öva mycket och på så sätt blir ett välfungerande sammansvetsat team. Patientsäkerheten gynnas också av att de arbetar efter samma rutiner som inom civil sjukvård. Slutsats: Det finns faktorer som kan påverka patientsäkerheten negativt men riskerna för vårdskador måste ses i relation till en kontext där inget annat alternativ finns. Flera risker för patientsäkerheten vägs upp av väl sammansvetsade team som övar och följs upp kontinuerligt samt en medvetenhet som gör att man kan förutse och undvika eventuella vårdskador.