A pilot study on the role of intravenous Vitamin C, Thiamine and Steroids in the treatment of Sepsis in the ICU, Kathmandu, Nepal

Abstract

Sepsis, tidigare kallad blodförgiftning, är en allvarlig sjukdom som drabbar 19 miljoner människor och orsakar fem miljoner dödsfall världen över varje år. Sepsis beror på att kroppen reagerar överdrivet på en infektion vilket innebär att immunförsvaret orsakar skada på de egna organen. Detta kan leda till att patientens blodtryck sjunker på grund av att vätska tränger ut från blodkärlen till vävnaden, och även till lungorna, vilket kan vara dödligt. Idag finns ingen definitiv bot för sepsis, istället ges vätskebehandling direkt i blodet för att höja blodtrycket i kombination med antibiotika som täcker ett stort antal bakterier, så kallad bredspektrumantibiotika. Innan antibiotika ges tas prover och blododlingar för att försöka ta reda på vilken bakterie som ligger bakom infektionen och vilken antibiotika den är känslig för. När provsvaren kommit sätts en antibiotika med smalare spektrum in i syfte att undvika resistensutveckling. Idag pågår intensiv forskning om nya behandlingar för sepsis. På senaste tiden har C-vitamin fångat forskarnas intresse. Forskning har visat att C-vitamin kan dämpa den kraftiga reaktionen från immunförsvaret och hjälpa till att få undan vätskan ifrån lungorna. De flesta djur kan bilda C-vitamin själva, människan har dock förlorat denna funktion till följd av en förändring i vårt DNA. Detta gör att C-vitamin är en så kallad essentiell vitamin vilket innebär den måste tillföras via kosten. Jacob Kjellberg 2020-02-17 2 I studien har C-vitamin getts till patienter med sepsis eller septisk chock (en allvarlig form av sepsis med bland annat väldigt lågt blodtryck) tillsammans med Tiamin (även kallat vitamin B1) och steroider (även kallat kortison). Tiamin är, precis som C-vitamin, en essentiell vitamin som är viktig för vår ämnesomsättning samt för utvecklingen av fostrets nervsystem. Steroider har en kraftfull dämpande effekt på immunförsvaret och har visats ha en positiv effekt på utkomsten vid sepsis. Tyvärr fanns inget C-vitamin tillgängligt när studien genomfördes på intensivvårdsavdelningen i Kathmandu, Nepal. Data från patienter som tidigare behandlats för sepsis samlades in och jämfördes med andra studier som gjorts på området. Det har visats att C-vitamin har en positiv effekt på dödligheten i sepsis om det ges tidigt i sjukdomsförloppet och vidare under minst fyra dagar. Mer forskning behövs inom området och flera studier genomförs idag som kommer undersöka C-vitaminets roll i behandlingen för sepsis.