Kan kronisk postoperativ smärta förutses? Identifiering av perioperativa prediktorer

Abstract

Bakgrund: Över 1,4 miljoner operationer utfördes i Sverige 2019. Kirurgi kan leda till kronisk postoperativ smärta vilket kan innebära ett lidande för patienten och upp till 81% kan drabbas. Anestesisjuksköterskans mål är att uppnå smärtfrihet hos patienten under kirurgi och att lindra smärtan i det direkt postoperativa förloppet. Förutsättningar för detta kräver goda kunskaper i fysiologin kring hur smärta uppkommer och hur den lindras samt komplexiteten i densamma. Syfte: Att identifiera perioperativa prediktorer för att utveckla kronisk postoperativ smärta hos patienter som genomgått kirurgi. Metod: En systematisk litteraturöversikt. Resultat: Resultatet som framkom i studien visade på ett flertal prediktorer för att utveckla kronisk postoperativ smärta. De som återkom upprepade gånger var; postoperativ smärta, ålder, preoperativ smärta och psykologiska faktorer. Slutsats: Denna systematiska litteraturöversikt visar att kronisk postoperativ smärta är vanligt förekommande efter kirurgi och många drabbas av kronisk neuropatisk smärta. Prediktorerna som identifieras kan till stor del förebyggas och därmed eventuellt minska utfallet av kronisk postoperativ smärta, som till exempel nociceptiv mätning intraoperativt eller förebyggande åtgärder vad gäller de psykologiska faktorerna. Vidare krävs forskning inom området som kan knyta prediktorer till specifika kirurgiska områden med förhoppning om att upprätta utarbetade modeller.