Swedish Version of the Latissimus Dorsi Modules of Breast-Q: Translation and Psychometric Properties
Svensk Version av Breast-Qs Latissimus Dorsi Moduler: Översättning och Psykometriska Egenskaper
Abstract
Background:
At the Sahlgrenska University Hospital; Department for Plastic Surgery, around 350 breast
reconstructions are performed every year. The latissimus dorsi flap is a popular autologous
flap technique which may be performed with or without implants in an immediate (at the
same time as the mastectomy) or delayed setting.
A disease-specific instrument, the Breast-Q, has been developed to evaluate patient-related
outcome measures (PROMs) after breast reconstruction. The subscales of the Breast-Q
reconstruction module; ‘Satisfaction with Back’ and ‘Physical Well Being: Shoulder and
Back’ have been used to measure and collect patient subjective information regarding their
well-being and health related quality of life after reconstruction with the latissimus dorsi flap.
Aim:
To assess whether the self assessment subscales ‘Satisfaction with Back’ and ‘Physical Well
Being: Shoulder and Back’ are suitable for use as a form of evaluation for breast
reconstruction with latissimus dorsi flap in Sweden.5
Method:
The study is a validation of a PROM questionnaire for breast reconstruction with latissimus
dorsi in Sweden. Every woman > 18 years old who had undergone reconstructive surgery
with autologous latissimus dorsi flap within the past 10 years (2007-2017) at Sahlgrenska
University Hospital as well as all women who were awaiting reconstructive surgery of the
breast with autologous latissimus dorsi flap were included in the study.
Results:
Statistical analysis of the subcscales through a validation process, reliability testing and
correlation testing to one another proved to be satisfactory.
Conclusion:
The subscales ‘Satisfaction with Back’ and ‘Physical Well Being: Shoulder and Back’ have
shown good results and has satisfied the hypothesised outcome for this study. However, in
order to increase its strength for use in the setting of breast reconstruction with latissimus
dorsi flap, more comparative studies within this area are of interest.
Degree
Student essay
Other description
I Sverige får cirka 9500 kvinnor en bröstcancerdiagnos årligen, och då fem- och tioårsöverlevnaden idag är mycket hög lever ungefär 100 000 kvinnor med sjukdomen i landet. Detta betyder att många kvinnor har ett behov av bröstrekonstruktion. Det finns många olika tekniker för bröstrekonstruktion men mycket lite evidens för vilka metoder som ger bäst resultat. Studier inom de flesta typer av bröstrekonstruktion är grundläggande för att denna stora patientgrupp ska kunna erbjudas evidensbaserad och säker behandling. När patienten har fått strålbehandling mot bröstkorgen för sin bröstcancer är oftast tillförsel av icke-strålad vävnad nödvändig för att man ska kunna åstadkomma en acceptabel bröstrekonstruktion. Latissimus dorsilambån är den äldsta och mest använda tekniken för att tillföra ny vävnad vid bröstrekonstruktion. Trots detta är det vetenskapliga underlaget för långtidseffekter vid bröstrekonstruktion med latissimus dorsilambå mycket litet. För att kunna skapa evidens för bröstrekonstruktion krävs att vi har validerade utvärderingssätt. Ett viktigt utvärderingssätt är att använda patient related outcomes measures (PROMSs) där man utvärderar patientrelaterade hälsokonsekvenser samt ’livskvalité’. I detta fall efter genomgången operation med en specifik metod. Det mest använda PROM instrumentet för att mäta utfallet vid bröstrekonstruktion är Breast-Q och det har nyligen tagits fram frågor, “the Back Appearance scale” och ”the Back and Shoulder Function scale”, för långtidsutvärdering av effekterna av lattisimus dorsilambårekonstruktion. Den här studien utfördes på Sahlgrenska Universitetssjukhuset, avdelningen för plastikkirurgi. Studiens syfte var att validera Breast-Q subskalorna ’the Back Appearance scale’ och ’the Back and Shoulder Function scale’ för svenska förhållanden. Patienternas svar på dessa frågor bearbetades statistisk med avseende på validitet, reliabilitet och responsiveness. Validitet utvärderar hur väl enkäten mäter det den ska mäta. Medan reliabilitet mäter hur konsekvent enkäten är över tid, dvs om svaren på frågeformuläret är konsekventa. Resultaten visade god validitet samt god korrelation till varann. Test-re test reliabilitet vilken testade pålitligheten i svaren gav godkända resultat. Inom ramen för denna studie uteblev slutförandet av den statiska analysen för responsiveness (enkätens förmåga att upptäcka förändring i svar över tid) då mer tid behövs för ett komplettera resultatet. Studien har härmed bekräftat att utvärderings instrumentet Breast-Q går att använda och fungerar som det skall i svenska förhållanden. Det kan fortsätta användas med förtroende för att mäta samt utvärdera långtidseffekterna vid bröstrekonstruktion med lattisimus dorsi lambå.
Collections
View/
Date
2021-08-05Author
Kamya, Lynne
Keywords
Breast Cancer
Breast Reconstruction
Breast-Q
Latissimus-Dorsi
Patient Reported Outcomes
Series/Report no.
Examensarbete 30 Hp, Läkarprogrammet
Student Essay
Language
eng