| dc.contributor.author | Eriksson, Karl | |
| dc.date.accessioned | 2022-05-23T12:55:48Z | |
| dc.date.available | 2022-05-23T12:55:48Z | |
| dc.date.issued | 2022-05-23 | |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/2077/71770 | |
| dc.description | Prostatacancer är den vanligaste cancern i Sverige och leder till flest cancerorsakade dödsfall
hos män. Prostata är ett organ som sitter mellan urinblåsan och ändtarmen och producerar
sädesvätska som spermierna transporteras i. För att kunna fastställa en cancerdiagnos
behöver man utöver patientens sjukdomshistoria och klinisk undersökning av en urolog göra
en så kallad prostatabiopsi. En prostatabiopsi tas genom att man för in tunna nålar i
prostatan som tar med sig en bit vävnad. Vävnaden kommer sedan studeras i mikroskop för
att bedömas om det skulle röra sig om cancer. På senare år har biopsimetoden utvecklats,
förut utgick man endast från ultraljud för att underlätta för urologen att sticka rätt i
prostatan med nålarna. Nålarna sticks då in i prostatan utefter en mall, så kallad systematisk
biopsi. Idag görs många gånger en magnetkamerabild av prostatan innan biopsin för att
kunna rikta nålarna till olika ställen med misstänkta förändringar, så kallad riktad biopsi.
Innan biopsin ges lokalbedövning över området för att minska obehag. Lättare
komplikationer efter en prostatabiopsi är lätt blodfärgat urin, blodfärgad utlösning och
ibland lättare blod i avföringen. Dessa komplikationer är relativt vanliga men är ofarliga och
går mestadels över av sig själv. Urinvägsinfektioner är inte lika vanligt och kräver
antibiotikabehandling. Allvarligare komplikationer kan vara en kraftigare blödning från
ändtarmen eller en infektion som kan kräva sjukhusvård. Dessa komplikationer är mycket
ovanliga i Sverige. Urinvägsinfektion efter prostatabiopsi i Sverige ligger idag på runt 6%.
Denna studie undersöker i hur stor utsträckning män i en screeningstudie för prostatacancer
drabbas av infektion till följd av prostatabiopsi. Studien baserades på totalt 810 män.
Datan baseras på Göteborg-2-studien som undersöker nya tillvägagångssätt för screening
hos män i 50-60 års åldern i Göteborg och i närliggande kommuner. Denna studie
undersöker även om förekomst av infektion efter prostatabiopsier skiljer sig mellan riktade
och systematiska biopsier.
Resultatet i denna studie visar att 14 av 810 män (1,7%) fick en urinvägsinfektion som
behandlades med antibiotika och endast 4 av 810 (0,5%) män fick en infektion som krävde
sjukhusvård. Det var ingen statistiskt säkerställd skillnad i infektionsfrekvensen mellan
riktade och systematiska biopsier. En stor del av studiepopulationen hade inga (7,8%) eller
lättare urinvägsbesvär (34,5%). Anledningen till denna låga infektionsfrekvens kan dels bero
på en lägre ålder vid biopsi samt att många av patienterna i studien inte hade så påtagliga
urinvägsbesvär. Detta resultat kan användas för att vidareutveckla forskning kring
prostatacancerscreening och på sikt vara med i grunden till ett kommande
screeningprogram. | en_US |
| dc.description.abstract | Background: Globally, prostate cancer is the second most diagnosed cancer among men.
Prostate biopsies are necessary to obtain a histological diagnosis. Prostate biopsies can lead
to different complications. Minor complications include hematuria, hematochezia,
hematospermia and urinary tract infections. Major complications are uncommon and
consists mainly of rectal bleeding and sepsis. This study investigates the infectious
complication rate after transrectal prostate biopsy in a screening population.
Materials & Methods: For this study, data was taken from the Göteborg prostate cancer
screening 2 trial study. The study population consisted of 810 men aged 50-60 years. All men
were asked to answer questionnaires prior and post prostate biopsy. Questionnaires consisted
of questions regarding basic health characteristics and whether the patient had suffered any
complications post biopsy. Some questionnaires lacked information, therefore a total of 207
medical charts were reviewed. The primary outcome for this study was to evaluate the
infectious rate post biopsy. The secondary outcome was to investigate whether there was a
difference in infection rates between systematic and targeted biopsies and furthermore the
cause for the infections. This study is approved by the Regional Ethical Review Board in
Gothenburg, January 2015 (registration number 890-14).
Results: A large proportion of men in the questionnaire group were asymptomatic (7.8%) or
had mild lower urinary tract symptoms (34.5%). Median age was 58.7 years. Out of the total
study population of 810 men, infectious complications rate after transrectal biopsies in the
population-based Göteborg prostate cancer screening 2-trial resulted in 1.7% patients with
urinary tract infection (UTI) and 0.5% needing hospital care due to UTI. There was no
significant result regarding biopsy approach and infection rates.
Conclusion: Infectious complications post transrectal biopsy are rare in a screening
population in men aged 50-60 years. These results can be used as a reference for further
screening studies as well as in clinical practice. | en_US |
| dc.language.iso | eng | en_US |
| dc.subject | Prostate cancer, prostatic neoplasm, prostate biopsy, prostate biopsy complications, prostate cancer screening | en_US |
| dc.title | Infectious complications after transrectal ultrasound guided prostate biopsy in a prostate cancer screening trial | en_US |
| dc.title.alternative | Infektion efter prostatabiopsi i en screeningstudie | en_US |
| dc.type | Text | |
| dc.setspec.uppsok | Medicine | |
| dc.contributor.department | University of Gothenburg / Institute of Medicine | eng |
| dc.contributor.department | Göteborgs universitet / Institutionen för medicin | swe |
| dc.type.degree | Student essay | |
