Bildstöd i pediatrisk slutenvård – Sjuksköterskans perspektiv på faktorer som påverkar användningen av bildstöd

Abstract

Barn som vårdas på sjukhus känner sig ofta otrygga eller lidande. I jämförelse med vuxna patienter är barn en särskilt utsatt patientgrupp. Svenska lagar så som patientlagen, hälso- och sjukvårdslagen och barnkonventionen fastställer barnets rättigheter i vårdsituationer. Dessa rättigheter innefattar individanpassad kommunikation och delaktighet, vilket har visat sig öka barnets välbefinnande i vårdsituationer. Det är dock en utmaning att säkerställa barnets delaktighet i vården, men ett sätt för sjuksköterskan att öka delaktigheten är genom användning av bildstöd. Syftet var att undersöka faktorer som påverkar användningen av bildstöd inom en pediatrisk slutenvårdsavdelning, utifrån sjuksköterskans perspektiv. Metoden var en kvalitativ individuell intervjustudie med induktiv innehållsanalys av manifest data. Urvalet resulterade i tio deltagare, varav fyra grundutbildade och sex specialistutbildade sjuksköterskor som var yrkesverksamma på en pediatrisk slutenvårdavdelning vid ett universitetssjukhus i Sverige. Resultatet belyste fem kategorier som påverkade användningen av bildstöd. Enhetens struktur, rutiner och arbetssätt; vårdkontexten; utformningen och utbudet av bildstöd; barnen och föräldrarnas förutsättningar och respons till bildstöden; samt sjuksköterskans kunskap, inställning och motivation till att använda bildstöd. Slutsatserna är att det finns ett flertal faktorer som kan hindra eller främja sjuksköterskans användning av bildstöd i pediatrisk slutenvård. Organisatoriska förutsättningar styr tidsmässiga förutsättningar samt tillgängligheten till bildstöd. Mellanmänskliga interaktioner, så som patienters eller föräldrars uppmuntran till, eller avvisande av bildstöd, i kombination med sjuksköterskans erfarenheter av användningen av bildstöd, kan antingen främja eller hindra användningen. Faktorerna som påverkar användningen av bildstöd är ömsesidigt beroende.