EOS möjligheter och begränsningar inom radiologin: En jämförande litteraturstudie gällande funktionalitet och stråldoser vid skoliosdiagnostik

Abstract

Bakgrund: EOS är en modalitet inom radiologisk diagnostik som skapar två- och tredimensionella helkroppsbilder av stående patienter. Metoden används primärt vid skoliosoch övrig ortopedisk diagnostik. Skolios är en deformitet av ryggraden där kotpelaren är krökt och tillståndet innebär ofta regelbundna röntgenkontroller. Ackumulering av röntgenstrålning kan leda till risk för cancer på sikt. Barn och ungdomar riskerar i högre grad att ta skada av joniserande strålning och det är därav av vikt att hålla stråldoser så låga som möjligt. Tillgången till EOS är begränsad inom radiologin i Sverige och konventionell röntgen är i nuläget den vanligaste metoden vid skoliosdiagnostik. Syfte: Att utvärdera EOS-bildtagningssystem gällande funktion och användbarhet vid skoliosbildtagning gentemot datortomografi samt konventionell röntgen. Metod: Studien utfördes som en strukturerad litteraturstudie baserat på tio kvantitativa och två kvalitativa forskningsartiklar. Arbetet inkluderade systematisk sökning, granskning och kvalitetsbedömning av data som därefter analyserades med en tematisk innehållsanalys. Resultat: EOS-skanning skapar högkvalitativa bilder vid låga stråldoser med möjlighet till 3D-rekonstruktioner. Datortomografi har likvärdig bildkvalité som EOS men innebär högre stråldoser och utan möjlighet till belastad avbildning. Konventionell röntgen ger högre stråldos än EOS, sämre bildkvalitet och risk för artefakter till följd av “stitching”. Rörelseartefakter förekommer oftare vid EOS till följd av en längre exponeringstid. Slutsatser: Risken för cancerinducering anses vara liten utifrån den låga mängd effektiv dos som EOS och konventionell röntgen innebär. EOS är dyrare i inköp och då hälsovinsterna är små bedöms modaliteten som mindre kostnadseffektiv. I verksamheter med större flöde av pediatriska- och gravida patienter kan implementering av modaliteten vara motiverad för att minimera strålning för speciellt strålkänsliga och samtidigt bli lönsamt både tidsmässigt och ekonomiskt.