Patienters upplevelse av att genomgå byte av perkutan nefrostomikateter på röntgenavdelning – en fenomenologisk studie

Abstract

Bakgrund: Till följd av sjukdom eller behandling kan patienter behöva en perkutan nefrostomikateter (PNS-kateter) tillfälligt eller kroniskt. Dessa PNS-katetrar behöver bytas vart tredje månad på en röntgenavdelning, s.k. PNS-byte. Lite är känt om patientupplevelsen av dessa byten förutom förekomsten av smärta och oro. Ett byte är en enkel, men ändå invasiv intervention, i vilken patienten regelbundet lämnar sig i händerna på personal i en högteknologisk miljö. Avsaknaden av kvalitativ forskning om PNS-byten gör det svårare att förstå fenomenet vilket potentiellt skulle kunna tänkas leda till sämre omvårdnad. Syfte: Syftet med denna studie var att ta reda på patientens upplevelse av att regelbundet genomgå byte av perkutan nefrostomikateter på röntgenavdelning. Metod: Tre patienter rekryterades för semistrukturerade intervjuer. Fenomenologisk metod enligt Giorgi användes för att närma sig patientens livsvärld och beskriva essensen av fenomenet PNS-byte utifrån patientens perspektiv. Resultat: Upplevelsen av PNS-byte kan liknas vid att patienten har en mur mellan sig själv och personalen, vilket skapar känslan av ett ”jag och dem”. Muren raseras och byggs upp kontinuerligt vilket får patienten att tidvis kännas sig delaktig och tidvis övergiven. Tre sammanhängande delkomponenter belyser fenomenet närmre; (1) det regelbundna bytets oregelbundna kvalité; (2) balansen mellan att samspela med personalen och känna sig utlämnad, och; (3) betydelsen av röntgenavdelningens miljö. Slutsats: Röntgensjuksköterskan har en viktig roll i att lyfta patientens livsvärld för att inte patienten ska känna sig åsidosatt genom att interagera med patienten och se patienten. Kroppen blir för patienten en potentiell smärtkälla som såväl röntgensjuksköterskan som radiologen behöver ha i åtanke för att minimera lidandet för patienten. Genomlysningsrummet i vilken PNS-bytet genomförs lämnar inte några större intryck på patienten.