Låg-FODMAP kost, en del av behandlingen av inflammatorisk tarmsjukdom? En systematisk översikt om effekten av låg-FODMAP kost på IBS-symtom och sjukdomsrelaterad livskvalitet hos IBDpatienter.
No Thumbnail Available
Date
2025-03-26
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Syfte: Syftet med denna systematiska litteraturöversikt var att utvärdera evidensen
för att låg-FODMAP (Fermenterbara, oligo-, di- och monosackarider,
polyoler) kost har en effekt på IBS–symtom (Irritable Bowel Syndrome) och
sjukdomsrelaterad livskvalitet hos personer med diagnosticerad
inflammatorisk tarmsjukdom (IBD).
Metod: Litteratursökningen utfördes i databaserna Pubmed och Scopus.
Inklusionskriterier var vuxna >18 år som var diagnostiserade med IBD
(Crohns sjukdom eller Ulcerös kolit). Studierna skulle mäta utfallsmåtten
sjukdomsrelaterad livskvalitet (health-related quality of life, HR-QoL) eller
IBS-symtom mätt med IBS-SSS (Irritable Bowel Syndrome-Severity Scoring
System). Exklusionskriterier var artiklar skrivna på andra språk än svenska
eller engelska, annan intervention än låg FODMAP kost, färre än 15 deltagare
och andra typer av studier än randomiserade, kontrollerade studier (RCT).
Granskning av risk för bias gjorde med hjälp av SBU:s mall, även en
sammanvägd bedömning av studiernas resultats tillförlitlighet gjordes med
GRADE först individuellt av författarna och sedan gjordes en gemensam
bedömning.
Resultat: Sökningen resulterade i 61 unika artiklar varav sex lästes i fulltext. Av de sex
inkluderades totalt fyra artiklar. Av de inkluderade studierna bedömdes två ha
måttlig risk för bias och två ha hög risk för bias. Samtliga studier påvisade en
positiv effekt av låg FODMAP kosten, HR-QoL ökade och IBS-symtomen
minskade.
Slutsats: Resultaten visar att interventionen låg-FODMAP kost möjligtvis kan minska
IBS-symtom, jämfört med kontrollgrupper (++, låg tillförlitlighet). Resultaten
visar att interventionen låg-FODMAP kost möjligtvis kan leda till förbättrad
sjukdomsrelaterad livskvalitet, jämfört med kontrollgrupper (++, låg
tillförlitlighet).
Description
Aim: The aim of this systematic review was to evaluate the evidence for an effect
of the diet low in fermentable oligo-, di-, monosaccharides and polyols
(FODMAP) on symptoms of irritable bowel syndrome (IBS) and healthrelated
quality of life (HR-QoL) in patients with inflammatory bowel disease
(IBD).
Methods: The literature search was made in two databases: PubMed and Scopus. The
inclusion criteria were adults ≥18 years with an IBD-diagnosis (either
Crohn’s disease or Ulcerative colitis), outcomes HR-QoL or IBS-symptoms
measured with the irritable bowel syndrome-severity scoring system (IBSSSS).
The exclusion criteria were articles written in any language other than
Swedish or English, any intervention other than the low-FODMAP diet, less
than 15 participants, or any study design other than randomised controlled
trials (RCT). Risk of Bias-assessment was made using a template from
Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU). The reliability
of the results was evaluated using the GRADE-method. The assessments
were made individually by the authors before a joint final evaluation.
Results: The literature search resulted in 61 unique articles of which six were read in
entirety. Four of these were included in the final analysis. Two of the
included studies were determined to have some concern for risk of bias while
the other two were determined to have high concerns for risk of bias. All the
included studies showed positive effects of the low-FODMAP diet
intervention indicated by the increase in HR-QoL and the decrease in IBSsymptoms.
Conclusion: The results show that, when compared to control groups, the low-FODMAP
diet intervention possibly can decrease IBS-symptoms (++, low reliability).
The results show that, when compared to control groups, the low-FODMAP
diet intervention possibly can increase health-related quality of life (++, low
reliability).
Keywords
IBD, IBS-symtom, låg-FODMAP kost, IBS-SSS, HR-QoL