Har probiotikabehandling effekt på symptom vid atopisk dermatit? En systematisk översikt över det vetenskapliga underlaget bland barn och ungdomar.
No Thumbnail Available
Date
2025-03-26
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Syfte:
Syftet med denna systematiska litteraturöversikt var att undersöka om intaget av probiotika minskar symptomen vid diagnostiserad atopisk dermatit (AD) mätt med SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD), hos individer sex månader till 19 år.
Metod:
Litteratursökningen genomfördes i databaserna PubMed och Scopus. Sökningen genomfördes som en avancerad sökning med fyra sökblock. Block ett riktades mot populationen, block två mot AD och block tre mot probiotika. Som avgränsning inkluderades ett fjärde sökblock för randomiserade kontrollerade studier (RCT). Inklusionskriterier var RCT:er som undersökt effekten av supplementering med levande probiotika på SCORAD. Populationen var individer sex månader till 19 med AD. Exklusionskriterier var kombinerade interventioner, andra allvarliga sjukdomar samt studier som publicerats före 2014. Studier som uppfyllde kriterierna kvalitetsgranskades utifrån SBU:s granskningsmall “Bedömning av randomiserade studier (effekt av att tilldelas en intervention (ITT))”. Därefter utfördes en evidensgradering enligt GRADE.
Resultat:
I den här systematiska översikten inkluderades fyra RCT:er.Tre av studierna visade på en signifikant minskning i SCORAD i interventionsgruppen jämfört med kontrollgruppen. Däremot blev resultatet för den fjärde studien inte statistiskt signifikant och minskningen i SCORAD var större i kontrollgruppen jämfört med interventiongruppen.
Slutsats:
Resultaten visar att probiotika kan minska symptomen vid AD, mätt med SCORAD, men tillförlitligheten för det sammanvägda resultatet var låg (++). Således finns det inte tillräckligt med vetenskaplig evidens för att rekommendera användningen av probiotika som behandling vid AD. Framtida forskning kan bidra med evidens för vilken typ och dos av probiotika som har störst effekt på symtom vid AD.
Description
Aim:
The aim of this systematic literature review was to investigate whether the intake of probiotics reduces the symptoms of diagnosed atopic dermatitis (AD) measured with SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD), in individuals six months to 19 years.
Methods:
The literature search was performed in the databases PubMed and Scopus. The search was conducted using four blocks, block one was directed towards the population, block two towards AD, and block three towards probiotics. In addition, a fourth block was included to limit the search to randomised controlled trials (RCT). The inclusion criteria were RCT studies that investigated the effect of live probiotics on the SCORAD index. The population was individuals between six months and 19 years. The exclusion criteria were combined interventions, other severe diseases, and studies published before 2014. Studies that met the selected criteria were assessed for quality using SBU`s template “Assessment of randomized studies (the effect of being assigned an intervention (ITT))”. The reliability was thereafter assessed using the GRADE template.
Results:
In this systematic review, four RCTs were included. Three of the trials showed a significant reduction in SCORAD in the intervention group compared to the control group. However, the result for the fourth trial was not statistically significant and the reduction in SCORAD was greater in the control group compared to the intervention group.
Conclusion:
The results show that probiotics can reduce symptoms of AD measured with SCORAD, but the certainty of the combined results was low (++). Consequently, there is not enough scientific evidence to recommend the use of probiotics as a treatment for AD. Future research should contribute to new evidence regarding which type and dosage of probiotics that has the best effect on AD symptoms.
Keywords
AD, atopisk dermatit, SCORAD, barn, ungdomar, probiotika