Skapas förutsättningar att realisera verksamhetsnyttan med IT inom vården? - Den organisatoriska implementationen ur ett ledningsperspektiv

Abstract

Beslut om större IT-investeringar fattas idag på högsta beslutsfattande nivå inom landstingen och ett nationellt samarbete mellan landstingen pågår för att realisera den Nationella IT-strategin. En viktig anledning till att IT-investeringar görs är möjligheten att kunna förändra sitt sätt att arbeta för att möta de framtida utmaningar som hälso- och sjukvården står inför. Idag avsätter landstingen ca 5,7 miljarder kronor per år på IT och i det ligger stora förväntningar på att kunna rationalisera hälso- och sjukvården. Därför är det intressant, dels ur ett samhällsekonomiskt perspektiv och dels ur ett medborgarperspektiv, att undersöka hur man inom landsting planerar för att realisera de positiva effekter som förväntas av en IT-investering. Syftet med studien var att undersöka hur landstingen utifrån beslutsunderlaget för investering i ett vårdinformationssystem, planerar och styr den organisatoriska implementationen för att omsätta den förväntade verksamhetsnyttan med IT-investeringen utifrån ett ledningsperspektiv. Studiens frågeställningar var: Vilken är den mest kritiska faktorn som kan förhindra realisering av verksamhetsnyttan och Hur kan man förbättra möjligheten till ökad nyttohemtagning? Frågorna har utretts utifrån tre fokusområden: Beslutsprocessen - vilka syften, mål och förväntade nyttor hade definierats vid investeringstillfället? Projektstyrning - hur planeras den organisatoriska implementationen för att säkerställa att ledningens förväntningar införlivas? Nyttohemtagning - hur planerar landstingen för att realisera förväntade nyttoeffekter? Studien utfördes med en kvalitativ ansats genom fallstudier av pågående landstingsövergripande implementation av vårdinformationssystem i Kalmar län och i Östergötlands län. IT-direktör/IT-strateg samt huvudprojektledare för respektive landsting intervjuades. Det empiriska resultatet analyserades utifrån de identifierade framgångsfaktorer som framkommit i en inledande litteraturstudie. Resultatet av studien visar att man inom landstingen satsar oerhört kraftfullt på de projekt som studerats och till stor del anser jag att landstingen ”bäddat” för att lyckas realisera verksamhetsnyttan genom att ett flertal viktiga förutsättningar adresserats - vilket tyder på att det finns en stor potential. Min slutsats är att den mest kritiska faktorn som kan förhindra realisering av verksamhetsnytta är att kopplingen inte kommer till stånd mellan ledningens förväntningar på nyttoeffekterna av IT-investeringen och verksamhetens ”uppdrag” att realisera dessa. Det vill säga - det saknas en nyttorealiseringsplan med ett definierat ansvarsåtagande. Förslag till aktiviteter som kan förbättra möjligheterna till ökad nyttohemtagning har identifierats och presenteras i uppsatsen.