Delirium - Kan användandet av bedömningsinstrumentet CAM-ICU hjälpa sjuksköterskan att upptäcka delirium hos intensivvårdspatienten?

Abstract

Delirium är ett vanligt tillstånd på intensivvårdsavdelningen (IVA) och forskning visar att patienter som drabbas av delirium har högre mortalitet, längre vårdtider på sjukhus och sänkt livskvalitet lång tid efter vårdtiden. Det finns olika former av delirium: hyperaktivt, hypoaktivt och blandformer. Den vanligaste formen, hypoaktivt delirium, är lätt att feltolka som översedering eller depression. Att använda sig av bedömningsinstrument kan göra att delirium upptäcks tidigare och att patienten snabbare får adekvat vård, vilket kan lindra förloppet. Det har utvecklats olika instrument för att bedöma om patienterna har delirium. Syftet med denna studie var att undersöka om användandet av CAM-ICU (Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit - ett bedömningsinstrument av delirium) är ett användbart mätinstrument för sjuksköterskan att upptäcka delirium hos patienter som vårdas på IVA. Metoden som använts är litteraturstudie. I de sexton artiklar som resultatet grundar sig på visar det sig att CAM-ICU är användbar och väl validerad. Instrumentet har jämförts med flera andra instrument och visat sig vara ett bra alternativ. Forskare har i flera studier tagit fram olika strategier för att införa CAM-ICU. En nyligen publicerad enkätundersökning i Sverige visar att det fortfarande är ovanligt att använda bedömningsinstrument för delirium på svenska intensivvårdsavdelningar. Slutsatsen blir att CAM-ICU verkar vara ett säkert, snabbt och pålitligt bedömningsinstrument för att bedöma om patienten har delirium. Det har även visat sig vara framgångsrikt att ha en genomtänkt strategi vid införandet av CAM-ICU.