Strålrisker och stråldosreducering i samband med koronarangiografi

Abstract

Följande examensarbete är en litteraturöversikt med syfte att beskriva potentiella strålrisker och metoder för stråldosreducering för patienter och personal i samband med koronarangiografi. I takt med pågående forskning sker en utveckling mot allt mer avancerade undersökningar och behandlingsformer vars utförande i flera fall inkluderar röntgengenomlysning. Exempelvis frambringar koronarangiografi (kranskärlsröntgen) möjligheten att kartlägga förträngningar inuti patientens blodkärl och fortsatt behandling med ballongvidgning, PCI (Percutaneous Coronary Intervention), kan förhindra en potentiell hjärtinfarkt. Tidsmässigt långa procedurer med begränsad användning av adekvat strålskydd kan dock medföra risker såsom hudskador och linsgrumling (katarakt) samt sena effekter avseende genetiska skador och cancer. Kunskap och medvetenhet utgör därmed nödvändiga faktorer för tillämpning av förebyggande åtgärder. Yrket som röntgensjuksköterska inbegriper ett aktivt kvalitets- och säkerhetsarbete och ett ansvarstagande för att främja ett samarbetsvilligt klimat. Det är även väsentligt att med professionellt engagemang bemöta patienten med omtanke och respekt inom radiografins högteknologiska miljö. Berättigande, optimering och dosgränser utgör huvudsakliga principer inom all strålningsverksamhet med avsikt att generera en säker vårdmiljö för patienter och personal. Utifrån analys av tio vetenskapliga artiklar med kvantitativ forskningsansats åskådliggörs säkerhetsbehovet och skilda metoder för stråldosreducering. Resultatet visar på ett flertal påverkande personal- och patientaspekter samt tekniska och strålskyddande aspekter. Personalskydd i form av strålskyddsförkläde, skyddsglasögon och skärmar kan i kombination med kort genomlysningstid och låg bildfrekvens reducera båda parters exponering. En god grundtanke är att en låg stråldos till patienten också medför en låg stråldos till personalen. Det är även betydelsefullt med stråldosmätning och regelbundna utbildningstillfällen för att minimera strålningsinducerade risker.