Tecken på smärta under anestesi - hur anestesisjuksköterskan bedömer patienten

Abstract

SAMMANFATTNING Inledning: En av de stora svårigheterna som anestesisjuksköterskan möter i sitt yrke är att bedöma och skatta sömndjup kontra tecken på smärta hos den sövda patienten. Utifrån ett preoperativt möte samt den peroperativa övervakningen görs en bedömning av patienten. Erfarenhet hos anestesisjuksköterskan kan göra det lättare att förstå vad subtila tecken hos patienten beror på. Syfte: Med detta i åtanke var avsikten med pilotstudien att försöka ta reda på ifall det finns specifika tecken på smärta under anestesi och om anestesisjuksköterskans yrkeserfarenhet har betydelse. Som delsyfte undersöktes om det finns faktorer hos patienten som anestesisjuksköterskan tar hänsyn till för att identifiera tecken på smärta under anestesi. Metod: Författarna använde sig av kvalitativa intervjuer för att få fram anestesisjuksköterskornas tankar och åsikter. Fyra anestesisjuksköterskor intervjuades, varav två med längre yrkeserfarenhet. Resultatet analyserades med innehållsanalys, såväl manifest som latent analys. Resultat: Det framkom att anestesisjuksköterskorna observerar parametrar som blodtryck, puls, förändrat andningsmönster för att identifiera tecken på smärta. Den erfarenhet anestesisjuksköterskorna hade var av betydelse för bedömningen av patienten. Det fanns även ett flertal faktorer som observerades redan preoperativt som anestesisjuksköterskan tog med i planeringen av anestesin och smärtlindringen. Konklusion: Patienten bedöms utifrån en samlad bild där såväl preoperativa faktorer som intraoperativa observationer inkluderades. Ny kunskap som studien frambringade var att anestesisjuksköterskorna observerade Entropy ® för att bedöma både smärtlindringsbehov och inadekvat sömndjup. Det framkom även att kroppsrörelser hos den sövda patienten kunde indikera tecken på smärta.