Sjuksköterskors attityder till patienter med Emotionellt Instabil Personlighetsstörning - Hur påverkar attityderna omvårdnaden?

Abstract

Bakgrund: Emotionellt Instabil Personlighetsstörning (IPS) är den vanligaste personlighetsstörningen inom den psykiatriska vården. Karakteristiska symtom är emotionell instabilitet, negativ självbild och instabil identitet. Personer med denna störning är känsliga för separationer och har en tendens att se omvärlden i svart och vitt. Detta kan även gälla den egna självkänslan som kan vara mycket negativ eller idealiserad beroende på hur svårhanterligt livet för tillfället ter sig. Syfte: Att beskriva om och hur sjuksköterskors attityder till patienter med IPS kan påverka omvårdnaden av dem. Metod: Den valda metoden var en litteraturöversikt enligt Friberg (2012) och litteratursökning i ämnesrelevanta databaser genomfördes. Sökningen resulterade i 12 vetenskapliga artiklar. Resultat: Resultatet visade att patienter med IPS sågs som besvärliga att behandla/vårda av sjuksköterskor och vårdpersonal. Lägre optimism hos sjuksköterskorna gällande hälsoutfallet för patienterna var kopplat till en mer rutinbaserad vård, medan högre optimism resulterade i mer personcentrerad vård. Längre erfarenhet var i vissa studier kopplat till mer positiva attityder, andra studier visade istället att mer erfarenhet gav mer negativa attityder. Sjuksköterskor hade ofta lägre empati till IPSpatienter i jämförelse med patienter med andra diagnoser, samt jämfört med andra personalgrupper inom vården. Det fanns en utbredd vilja till vidare utbildning gällande IPS och en vilja till utbildning var kopplat till mer positiva attityder. Ett gott teamarbete visade sig vara viktigt för en god omvårdnad och omvårdnadsresultat. Diskussion: Hälso- och sjukvårdslagen ålägger sjuksköterskor att bemöta patienter på ett empatiskt och lyhört sätt. Resultatet i föreliggande studie visar på att detta många gånger är svårt för sjuksköterskor att göra detta på ett tillfredställande sätt. Mer utbildning och handledning kan öka medvetenheten om attityderna och öka kunskapen kring IPS. Konklusion: Sjuksköterskors vilja till utbildning bör tas tillvara för att förbättra omvårdnaden. Även handledning kan vara värdefullt för att stärka kompetens, kunskap, självförtroende hos sjuksköterskor samt stärka sammanhållning, tillit och teamarbetet kollegor emellan.