Den komplexa relationen mellan sjuksköterska och patient med borderline personlighetsstörning

Abstract

Borderline personlighetsstörning är ett tillstånd där en individs personlighet och mognadsutveckling har påverkats eller störts. Personlighetsstörningen har en inverkan på individens impulsivitet och ger ofta en instabil självbild med affekter, vilket påverkar relationer. Det är inte ovanligt att det finns ett samband i utvecklandet av BPS och problematiska uppväxtförhållanden på grund av våld och sexuella övergrepp. Vi valde att undersöka eventuella möjligheter och svårigheter som kan uppstå i relationen mellan sjuksköterskan och patienter med borderline personlighetsstörning utifrån ett omvårdnadsperspektiv. I vår litteraturstudie sökte vi artiklar i databaserna Pubmed, Cinahl och PsycInfo. De artiklar som utgör vår litteraturstudie är 17 vetenskapliga artiklar som kvalitetsgranskades enligt Fribergs modell. Artiklarna har både en kvantitativ och kvalitativ ansats och utgör två huvudkategorier och 16 underkategorier i vårt resultat. Resultatet visar hur tidigare negativa erfarenheter påverkar sjuksköterskor vilket resulterade i negativa inställningar gentemot patienterna. Skillnader som framkommer hos sjuksköterskors, skötares, psykologers och socionomers förhållningssätt gentemot patienterna indikerar att sjuksköterskor har lägst empati, vilket försvårar relationen mellan de båda parterna. En annan svårighet som sjuksköterskor har i vårdandet av patienterna är att de upplever patientgruppen besvärligare att hantera än andra eftersom de anses vara manipulativa, farliga och destruktiva. Detta resulterar i att många sjuksköterskor undviker patienterna. Andra faktorer som påverkar sjuksköterskans förhållningsätt är antal yrkesverksamma år vilket medför en ökad optimism och positivare erfarenheter. En förtroendefull relation är något sjuksköterskorna anser tar tid att skapa och majoriteten beskriver att utbildning är viktigt för att bistå patienterna med den specifika vård som krävs. Vidare framkommer det att utbildning behövs för att påverka sjuksköterskornas negativa attityder i en positiv riktning. Kunskap och utbildning är även ett redskap för att stärka sjuksköterskan i sin profession och i bemötandet av denna patientgrupp. Personcentrerad vård är ett bra arbetssätt i sjuksköterskans omvårdnadsarbete för att på bästa sätt möta hela individen med ett holistiskt synsätt där fokus är att lindra lidande.