Ursäkta, var är toaletten? Patienters upplevelse av att få en tillfällig loop-ileostomi nedlagd efter rektalcancerbehandling

Abstract

Introduktion: Nedläggning av en tillfällig loop-ileostomi är det sista steget i en lång behandling för rektalcancer och något som patienten sett fram emot länge. Forskning har visat att patienterna ofta får en avsevärd påverkan på tarmfunktionen efter stominedläggningen.

Syfte: Att beskriva hur patienten har upplevt den första tiden hemma efter nedläggning av en tillfällig loop-ileostomi på grund av rektalcancer.

Metod: Kvalitativa semistrukturerade intervjuer med 15-20 patienter, som genomgått nedläggning av en tillfällig loop-ileostomi på grund av rektalcancer, kommer att genomföras. Intervjuerna kommer att analyseras med en kvalitativ innehållsanalys enligt Graneheim och Lundman (2004). Patienterna rekryteras från kolorektalenheten på Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra och från kirurgkliniken på Kungälvs Sjukhus. Forskningsplan och metod prövades genom en pilotstudie där fem patienter, fyra män och en kvinna i åldrarna 32-79 år, intervjuades.

Resultat: Upplevelsen efter stominedläggningen präglades av att vara styrd av den förändrade tarmfunktionen vilket medförde begränsningar i det sociala livet. Detta bemästrade patienten genom att använda sin kunskap och förmåga, planera, ta det onda med det goda, att utmana sig själv och att se positivt på framtiden. För att återigen bli normal var det viktigt att slippa stomin och att bli återställd.

Diskussion: Patienterna hade resurser och kapacitet men upplevde att de inte själva kunde bemästra situationen med den förändrade tarmfunktionen tillfredställande. Genom uppföljning på en sjuksköterskemottagning kan sjuksköterskan använda patientens kapacitet för att synliggöra befintliga resurser och på så sätt hjälpa patienten att bemästra situationen. Det skulle även leda till en ökad kunskap om främre resektionssyndrom.