Unga vuxna cancerpatienters uppfattning av stöd från sjuksköterska under onkologisk behandling- en kvalitativ behandling

Abstract

BAKGRUND: I Sverige fick 57 830 personer en cancerdiagnos år 2013. I åldersgruppen 20 till 34 år rapporterades år 2012 cirka 1000 nya fall av cancer. Risken att insjukna i cancer ökar med stigande ålder men drabbar även yngre personer. Att insjukna i en cancersjukdom är för de flesta personer ett trauma. Unga vuxna befinner sig i en period av psykisk, fysisk, social och existentiell utveckling. Det som särskiljer unga vuxna från äldre patienter är att de befinner sig i början på livet med speciella behov av stöd med hänsyn till sin livssituation. Unga vuxna cancerpatienters behov av stöd är förhållandevis lite studerat i vetenskapliga sammanhang. Studier visar att bristande stöd kan påverka unga vuxna cancerpatienters välbefinnande under och efter onkologisk behandling. Denna studie undersöker hur unga vuxna cancerpatienter uppfattar stöd från sjuksköterska under pågående onkologisk behandling samt på vilket sätt en sjuksköterska kan möta deras behov. SYFTE: Syftet var att beskriva unga vuxna cancerpatienters uppfattning av stöd från sjuksköterska under onkologisk behandling METOD: Kvalitativ metod användes med intervjuer som datainsamlingsmetod. Intervjuerna analyserades med manifest innehållsanalys. RESULTAT: Från intervjuerna framträdde fyra olika kategorier: det personliga mötet, egna strategier, en stödjande vårdmiljö och olika former av stöd. Ur kategorierna framkom att sjuksköterskans personliga egenskaper, en tillåtande och åldersanpassad vårdmiljö uppfattades som viktiga förutsättningar för att skapa stöd. Vidare sågs det viktigaste stödet ligga hos familj och vänner. Patienterna hade skapat egna strategier att hantera sin situation. DISKUSSION: Unga vuxna cancerpatienter eftersökte en relation mellan sjuksköterska och patient som byggde på tillit, där sjuksköterskans personliga egenskaper var betydelsefulla. Den fysiska och psykiska miljön skulle vara åldersanpassad och utformad så att en känsla av trygghet uppnåddes. Patienterna hade själva identifierat strategier för att hantera sina problem och uppgav att det viktigaste stödet främst kom från familj och vänner. SAMMANFATTNING: Syftet med studien var att beskriva hur unga vuxna cancerpatienter uppfattar stöd från sjuksköterska under onkologisk behandling. I studien framkom att patienterna upplevde att faktorer som trygghet, tid och närvaro ledde till en god och personlig relation där sjuksköterskan kunde bekräfta patienten och dess unika behov. För att få ett gott stöd och en trygg vård nämndes också sjuksköterskans personliga egenskaper, anpassad information, kontinuitet och en stödjande vårdmiljö. Vidare uttryckte patienterna att familj och vänner stod för det viktigaste stödet, där ett gott socialt stöd minskade behov av stöd från hälso- och sjukvården. Genom olika copingstrategier försökte patienterna hantera sin cancersjukdom och behandling. Personcentrerad vård kan öka förutsättningarna för att unga vuxna cancerpatienter får sina stödbehov mötta ABSTRACT INTRODUCTION: During 2013 approximately 57830 people were diagnosed with cancer in Sweden. The risk of being diagnosed with cancer rise with age, but younger people are also affected, and about 1000 people between 20 and 34 years were diagnosed with cancer in the year 2012. A cancer diagnosis is traumatizing for most people. Young adults go through a challenging period of physical, psychological, social and existential development and navigate between many tasks associated with this period of life. What differentiate young adults from older patients, is the fact, that they have needs for supportive care while going through important changes in life. Young adults with cancer are fairly poorly studied in researched literature. Absence of support can affect the well-being of young adults, during and after oncological treatment. Therefore further knowledge are needed, to identify how young adults with cancer perceive support from a nurse during their oncological treatment, and how the nurse can meet these needs. PURPOSE: The purpose was to describe how young adults with cancer perceive support, from the nurse, during cancer treatment. METHOD: A qualitative study was conducted with interviews as data collection method. The interviews were analyzed using a manifest content analysis. RESULTS: Four major categories were extracted from the interviews; a personal encounter, a supportive care environment, different types of support and coping. Further emerged the nurse’s personal qualities, an indulgent and age-appropriate care environment as important conditions for support. Most support was found in the social context of family and friends. The patients also have developed coping strategies to handle their situation. DISCUSSION: Young adults with cancer expressed, that support could be achieved through a relation between the nurse and the patient, built on trust. Also, the patients mentioned personal characteristics of the nurse as important for supportive care. The physical and psychological environment should be age-appropriate and formed by a trustful atmosphere. Most support was given by family and friends. The patients had identified strategies for coping with the diagnosis and the following treatment. CONCLUSION: The aim of the study was to describe how young adults with cancer perceive support, from the nurse, during oncological treatment. The study showed that factors like trust, time and attendance led to a personal relationship, where the nurse could confirm the patient and its unique needs. In order to achieve this was also mentioned the nurse's personal characteristics, customized information, continuity and a supportive care environment. Furthermore the patients expressed that family and friends accounted for the most important support, and when social support is fulfilled, the support from the health care system decreases. Through various strategies, patients cope with their cancer and treatment. Person-centered care can facilitate that young adults’ need for support are being met, during oncological treatment.