Distriktssköterskors förskrivning av fysisk aktivitet på recept med fokus på innehåll och effekt

Abstract

Bakgrund: Fysisk aktivitet på recept (FaR®) är en metod som ska användas i primärvården i Sverige, i hälsopromotivt, sjukdomspreventivt och -behandlande arbete. Distriktssköterskors FaR®-förskrivning har till vår kännedom inte beskrivits tidigare. Syfte: Att beskriva distriktssköterskors förskrivning av FaR®, inom primärvården, beträffande dess innehåll och att påvisa eventuell förändring avseende receptets innehåll samt patienters fysiska och psykiska hälsoparametrar vid uppföljning efter sex månader. Metod: FaR®-samordnare vid 15 vårdcentraler i Göteborg Centrum och Väster förskrev FaR® till 444 fysiskt inaktiva vuxna patienter med minst ett tecken på metabolt syndrom. Aktuellt material ingår i en longitudinell studie, med målet att kartlägga och kvalitetssäkra verksamheten kring FaR®. Innehållet i FaR® samt BMI, midjemått och hälsorelaterad livskvalitet ingick i underlaget för deskriptiv statistik, som presenteras genom frekvensdata för kategoriserade variabler och medelvärde för kvantifierade data. För kvantitativa data har Wilcoxon tecken rang-test använts på relaterade variabler. Resultat: Genomgående var promenad den vanligaste ordinerade aktiviteten med medel intensitet, 30-44 minuter per tillfälle, två till fem gånger per vecka. Kvinnornas BMI och midjemått minskade (p=0,009 respektive p=0,000) samt egenskattad allmän hälsa och psykiskt välbefinnande ökade (p=0,000 respektive p=0,001). Männens midjemått minskade (p=0,000) och egenskattad allmän hälsa ökade (p=0,006). Beträffande aktivitetsdosen i första ordinationsfältet på receptet, ökade aktivitetstillfällen i antal minuter (p=0,000). Slutsats: Resultatet påvisade flera signifikanta förändringar i aktivitetsdos och valda hälsoparametrar. Studien belyser att FaR® kan vara ett effektivt verktyg som bör integreras tydligare i distriktssköterskors folkhälsoarbete. Abstract Background: Physical activity on prescription (PAP) is a method utilized in primary health care in Sweden, for work with health promotion, disease prevention, and treatment. Primary health care nurses’ prescription of PAP has not been previously described, to our knowledge. Aim: To describe primary health care nurses' PAP in terms of prescription contents, and to detect eventual change in prescription contents as well as patients' physical and mental health parameters at the 6-month follow-up. Methods: PAP coordinators at 15 primary health care clinics in central and western Göteborg prescribed PAP for 444 physically inactive patients with at least one component of metabolic syndrome. The current material is part of a longitudinal study with the aim of systematic description and quality assurance of work with PAP. PAP contents as well as BMI, waist circumference and health-related quality of life were included in the material base for descriptive statistics, presented as frequency tables for categorical variables and mean averages for quantified data. Wilcoxon signed rank test has been used on related variables in the quantitative data. Results: The most commonly prescribed activity overall was walking with average intensity, 30-44 minutes per episode, two to five times per week. The women's BMI and waist circumference decreased (p=0.009 and p=0.000, respectively) while self-evaluated general health and mental well-being increased (p=0.000 and p=0.001, respectively). The men's waist circumference decreased (p=0.000) and their self-evaluated general health increased (p=0.006). Regarding activity dose in the first prescription field, episodes of activity increased in length measured in minutes (p=0.000). Conclusion: The results demonstrated several significant changes in activity dose and selected parameters of health. The study illustrates that PAP can be an effective tool which should be more clearly integrated in primary health care nurses' work in public health.