Kartläggning av det fallpreventiva arbetet med kvalitetsregistret Senior alert i kommunen – kan kvalitetsregister vara ett stöd till förbättring?

Abstract

Bakgrund: Fall är den vanligaste orsaken till sjukhusvård för äldre idag och orsakar både samhället stora ekonomiska kostnader och för den enskilde stort lidande. I takt med en allt mer åldrande befolkning kommer antalet fall öka markant om inget görs. År 2010 gjordes en nationell satsning för att implementera ett mer strukturerat och systematiskt arbetssätt för att bland annat förebygga fall hos äldre. Kvalitetsregistret Senior alert stödjer användaren att arbeta enligt de bästa tillgängliga kliniska kunskaperna och metoderna, samtidigt som man arbetar förebyggande, systematiskt och standardiserat.

Syfte: Syftet med studien var att kartlägga det fallpreventiva arbetet med Senior alert i kommunen samt undersöka förändringar i andelen fall.

Metod: Retrospektiv tvärsnittsstudie med kvantitativ ansats. De inkluderade deltagarna i studien var personer med hjälp från kommunens omsorg boende i en mindre ort i södra Sverige under år 2014. Data samlades in från kvalitetsregistret Senior alert samt från kommunens avvikelsemodul i patientdatajournalen.

Resultat: Resultatet visar att andelen fall sedan starten med Senior alert har ökat med ca.32 %. År 2014 utfördes totalt 447 fallriskbedömningar i kommunen varav 347 stycken bedömdes ha risk för fall, 84 % av dessa hade en eller flera förebyggande åtgärder planerade. Totalt fanns det 22 valbara åtgärder att välja för användaren för fallprevention. Av dessa användes16 olika åtgärder. I genomsnitt utförde kommunen 4,6 åtgärder per person för att förebygga fall. De dominerande åtgärderna för fallprevention i kommunen var larm, anpassning av möblering och inventarier och läkemedelsgenomgång.

Slutsats: Detta arbete har genererat en kartläggning över hur det fallpreventiva arbetet i kommunen ser ut. Innan implementeringen av Senior alert användes inga validerade riskbedömningsverktyg i kommunen. Trots att resultatet visar att andelen fall fortsätter öka, visar det även att arbetet med registret har lett till en ökad personcentrerad vård genom de många åtgärder som används för att föreygga fall. För att effektivare jobba vidare med fallprevention måste hela teamets medlemmar aktiveras i det fallförebyggande arbetet med en ökad fokus på delaktighet och på individanpassade åtgärder som även syftar till att stärka upp den äldre personens fysiska kapacitet.