Arbetssjukdom skadlig inverkan samband med arbete : Ett vetenskapligt underlag för försäkringsmedicinska bedömningar (sju skadeområden) : Andra, utökade och reviderade utgåvan

Abstract

This volume contains twelve chapters addressing issues related to the implementation of the current legal provisions in Sweden for economic compensation from social security funds for occupational disease. This publication is a new and revised edition of an earlier published document in this NIWL publication series Arbete och Hälsa (no 1995:16) carrying the same title. The motive for updating the earlier document is the changes in the law on compensation for occupational disease in force as from 1st of July 2002. These changes concern inter alia the implementation of rules of evidence and assessments of the causal nature of association between the putative hazardous workplace exposure and the disease-at-issue. The basic elements in the procedure of assessing causal relationships are as follows: - Identification of hazardous agent(s) at the workplace related to the disease or health disorder being considered. - Qualitative and quantitative assessment of the hazardous properties of such agents. - Assessments of causal relationship between hazardous agent(s) at the workplace and disease or health disorder at-issue. The chapter texts have been authored by specialists assigned by the Medical Advisory Council of the AFA Insurance (a Swedish labour market insurance company). The following categories of work-related injury or disease are addressed: - Diseases of the Nervous System. - Diseases of the Lung and Pleura. - Occupational Cancer. - Cardiovascular Disease. - Skin disease. - Noise-related hearing loss. - Disease related to vibrations in the hand-arm system. All these chapter texts have been reviewed by independent specialists. In the introductory sections one chapter gives an overview of basic epidemiologic concepts and terminology related to the subject and another an overview of the basic legal issues involved. All papers review the known and possible hazardous factors in relation to the relevant occupational disease outcomes and the scientific basis for assessment of causality or work relatedness in recognition of occupational disease in terms of the current Swedish social security legislation

Skriften sammanfattar nuvarande vetenskapligt dokumenterade kunskapsfront i de överväganden om samband mellan arbete eller arbetsfaktorer och olika sjukdomar eller hälsostörningar som görs i prövningar enligt arbetsskadelagen om skador orsakade av arbete. Skriften är en i väsentliga delar omarbetad och uppdaterad utgåva av den tidigare rapporten med samma titel, utgiven som Arbete och Hälsa 1995:16. I tolv vetenskapliga översikter behandlas frågor om skadlig inverkan i arbetet och frågor om bedömningar av samband mellan arbetsfaktorer och sjukdom eller ohälsa. De sju skadeområden som behandlats av olika författare är: Nervsystemets sjukdomar, sjukdomar i lungor och lungsäck, tumörsjukdomar, hjärt- och kärlsjukdomar, hudsjukdomar, hörselskada orsakad av buller och sjukdomar framkallade av exposition för vibrationer i hand-armsystemet. I ett inledande kapitel behandlas epidemiologiska grundbegrepp och den terminologi som är relevant i frågor om sambandsbedömning av detta slag. I ett annat inledande kapitel redovisas till sakfrågorna hörande lagbestämmelser (lagen om arbetsskadeförsäkring) som trädde i kraft den 1 juli 2002 och hithörande försäkringsjuridiska överväganden. Nu gällande bevisregler för beslut om fastställande av arbetsskada har generell giltighet och tillämpas för ett brett panorama av arbetssjukdomar och hälsostörningar som på olika sätt kan stå i samband med arbetsfaktorer eller arbetsförhållanden. Detta innebär att principerna för bevisföring är giltiga för skadeområden och skador som företer stora inbördes olikheter när det gäller vetenskapligt belagd kunskap. Det finns också skäl att erinra att det rör sig om ett brett spektrum av olika slag av arbetsfaktorer som kan komma att prövas som skadlig inverkan i försäkringsmedicinsk mening. Generellt gäller att när en sjukdom eller hälsostörning är vanlig, dvs förekommer ofta i den allmänna befolkningen oberoende av arbete och arbetsfaktorer kan detta medföra betydande svårigheter att urskilja den orsakskomponent som betingas eller betingats av arbetsförhållanden och arbetsfaktorer. Varje sammanställning av aktuell kunskap av detta slag har begränsad överlevnadstid. Nya kunskaper tillkommer, i olika takt på olika skadeområden. De som läser och använder skriften tillråds därför att framledes beakta tillkommande ny kunskap och professionella sk konsensusdokument på de sju skadeområden som här behandlats. Innehåll Begreppet arbetsskada Lars Baltzari Utgångspunkter arbetsmedicinsk epidemiologi Bengt Järvholm Arbetsmiljö och nervsystemets sjukdomar Christer Edling Astma och arbete Kjell Torén Kronisk obstruktiv lungsjukdom och kronisk bronkit Sven Larsson Pneumokonioser Sven Larsson Pleurasjukdomar Sven Larsson Arbetsskadebedömning cancer och exponeringar i arbetsmiljön Per Gustavsson Arbetsrelaterad hjärt-kärlsjukdom Per-Olof Östergren och Maria Rosvall Hudsjukdom som arbetsskada Birgitta Meding Hörselskadan i arbetsskadeförsäkringen Kjell K Karlsson och Ilmari Pyykkö Arbete med handhållna vibrerande maskiner och skadlig exponering Tohr Nilsson