Kyla, hälsa och läkemedel

Abstract

With the purpose of compiling knowledge and experiences about function and use of drugs and medication under cold conditions the National Institute for Working Life (Arbetslivsinstitutet) in collaboration with Societas pro Scientia Frigoris, an independent and non-profit organisation for promotion of knowledge of man and cold, arranged an interdisciplinary symposium on the theme Drugs and Cold . The symposium was held during two days in Februari 2000 at the castle of Snogeholm in the southern part of Sweden. Ten leading scientists with different background were invited to talk about their specific subject. One of the possible explanations to the increased mortality during the winter season could be the increased activity of the sympathetic nervous system leading to a rise in heart rate and in blood pressure. Inhalation of great amounts of cold and dry air, could not only worsen the symptoms of bronchial asthma, but probably even initiate a hypersensitive reaction in the respiratory tract. Some studies of cross country skiers point in that direction. For the asthmatics and their doctors the findings that freone based inhalators may not function properly in cold air, should be of the greatest interest. Studies of the hedgehog s heart, a hibernator, yield new knowledge of mechanisms giving rise to arrhythmia during hypothermia. Of great interest is the study of prescribing patterns by doctors in different climate areas of our country. Furthermore, the knowledge of the effects of drugs and their kinetics during hypothermia is little considered in clinical practise. Drug effects and dependence of body temperature was discussed. This dependence is not well known, but important, because hypothermia becomes more and more accepted as a therapeutic aid in the treatment of several diseases. But cold can also be a friend. Two lectures dealt with this aspect. One concerned the beneficial effects of cold during surgery and another cold treatment of acute tissue injuries. We hope that the Proceedings of this symposium will advance the knowledge of interaction effects of cold and drugs among clinicians, health care personnel as well as outdoor people and at the same time being a well of inspiration for future research. The symposium was supported by grants from the National Institute for Working Life, National Social Board, Astra Zeneca AB, Novartis, Knoll, and Item Development.

För att samla och utbyta kunskap och erfarenheter om läkemedels funktion och användning i kallt klimat arrangerade Arbetslivsinstitutet ett vetenskapligt symposium i ämnet Läkemedel och kyla . Detta skedde i samarbete med sällskapet Societas pro Scientia Frigoris, en ideell, obunden organisation för främjande av kunskap och informationsspridning om människan och kyla. Symposiet hölls under två dagar i februari år 2000 på Snogeholms slott i södra Skåne. Inbjudna var ett tiotal ledande forskare representerande olika forskningsområden men med det gemensamma att de i sin forskning bland annat studerar effekter av kyla. Bakgrunden till den ökade dödligheten i hjärt-kärlsjukdom under vinterhalvåret kan sannolikt till en del tillskrivas den ökade sympatikusaktiviteten och därmed stegring av hjärtfrekvens och blodtryck som kyla ger upphov till. Astman inte bara förvärras utan kan sannolikt även framkallas av inandning av stor mängd kall luft. Mekanismen här synes gå via en uttorkning av det vätskelager som bekläder den nedre delen av bronkträdet. Mycket har vi att lära från studier av det vintersovande djuret igelkotten som klarar av att sänka kroppstemperaturen utan att få oregelbundenheter i sin hjärtrytm. Läkemedelsförskrivningen ser olika ut i landet, det vet vi, men vilka konsekvenserna blir av detta för de människor som under sin fritid eller yrke vistas i ett kallt klimat vet vi betydligt mindre om. Här öppnar sig behovet av ny forskning! Ett intressant föredrag handlade om aerosolinhalatorers bristande funktion vid kall väderlek. Något som förskrivande läkare har all anledning att upplysa sina patienter om. Men kyla behöver inte bara vara människans fiende utan kan även vara i dennes tjänst. Detta framhölls i två föredrag. Ett om nedkylning i samband med kirurgiska ingrepp och i ett annat om behandling vid idrottsskador. Ett särskilt föredrag behandlade läkemedelseffekters beroende av kroppstemperaturen. Detta är litet känt, men är viktigt, då nedkylning, hypotermi, blir alltmer accepterat som ett terapeutiskt hjälpmedel vid en lång rad sjukdomar. Även om många frågetecken kvarstår finns en hel del kunskap inom området. Symposieboken kan ses som en kunskapskälla för medicinsk personal inom företagshälsovård, på vårdcentraler och på sjukhus bland annat vid behandlingen av nerkylda och vid förskrivning av olika läkemedel. Boken kan även ses som inspirationskälla för forskare inom ämnet då olika forskningsfält kan befrukta varandra med idéer och nya modeller att arbeta utifrån. Symposiet genomfördes med stöd från Arbetslivsinstitutet, Socialstyrelsen, Astra Zeneca AB, Novartis, Knoll Läkemedel, Item Development AB.