Alkoholberoende och när det vänder – om faktorer som initierar förändring ut ur alkoholberoende och sjuksköterskans roll i återhämtningsprocessen

Abstract

Bakgrund: Alkoholkonsumtionen har ökat de senaste 30 åren, vilket har lett alkohol till att bli den tredje största riskfaktorn för ohälsa. 20 % av den vuxna befolkningen i Sverige bedöms ha ett riskbruk av alkohol, varav ca 330 000 har ett alkoholberoende. Alkoholberoende leder till negativa fysiska, psykiska och sociala konsekvenser för individen. Sjukvården, i synnerhet sjuksköterskan, har ett ansvar i att hjälpa individen med alkoholberoende. För att göra det så krävs förståelse för återhämtningsprocessen och kunskap om varför individer med alkoholberoende väljer att förändra sitt farliga hälsobeteende. Syfte: Att beskriva vilka faktorer som initierar förändring ut ur alkoholberoende och sjuksköterskans roll i återhämtningsprocessen. Metod: En litteraturstudie utifrån 13 artiklar, av kvalitativ och kvantitativ design, publicerade mellan år 2001-2016. Resultat: Förändringen initierades relaterat till flera, ofta sammanverkande, faktorer. Den mest framträdande faktorn var ”egen vilja” som beskrevs som inre krafter som väcktes inom personen. Den egna viljan väcktes ofta i samband med ”speciella livshändelser” som innebar en positiv eller en negativ omställning i individens liv. En annan viktig faktor var påverkan från ”sociala nätverk”. Timing var också en viktig faktor i sammanhanget då förändringen ansågs vara beroende av att händelser, insatser och stöd skedde vid rätta tidpunkter. Diskussion och slutsatser: Faktorer som är viktiga för förändring diskuteras utifrån begreppen personcentrerad vård, lidande och hopp. Lidande i att ha alkoholberoende kan manifestera sig i inre, kroppsligt eller socialt lidande. När lidandet kulminerar kan det leda till att individen väljer att påbörja en förändring. Förändringen kan även påbörjas om individen upplever hopp relaterat till positiva livshändelser och erhållet stöd. Återhämtningen är en komplex process, i vilken gemensamma faktorer kan ha olika betydelse för olika individer. Gemensamma faktorer som har identifierats i den här studien kan tjäna som en ram för sjuksköterskan men det är av högsta vikt att utforma omvårdnaden utifrån individens behov, krav och önskningar. Det kan ske i enlighet med personcentrerad vård som handlar om att se individen utifrån ett helhetsperspektiv. Individen med alkoholberoende är således huvudaktör i förändringen medan sjuksköterskan har en biroll i att ge stöd, lindra lidande och öka hopp.