Fördröjande faktorer för digitaliseringen av vården En fallstudie om fördröjande interoperabilitetsfaktorer inom Västra Götalandsregionen

Abstract

Idag står vården inför ett ökat förändringstryck för att utveckla kvalitet och bättre använda resurser. Informationsteknik beskrivs vara en central möjliggörare för att möta det ökade förändringstrycket. Digitaliseringstakten inom vården beskrivs dock ofta som alltför långsam, där bristfällig interoperabilitet beskrivs som en stor bidragande orsak, vilket lett till att följande forskningsfråga formulerats: Vilka faktorer kopplade till interoperabilitet skapar fördröjningar av digitaliseringen av vården? För att besvara denna frågeställning har en kvalitativ fallstudie av Västra Götalandsregionen genomförts, genom deltagande observationer i ett projekt som ämnar att införa teledermatoskopi inom VGR, samt tre kompletterande intervjuer. Dessutom har en teoretisk referensram gällande interoperabilitet byggts upp, med fokus på de tre interoperabilitetsdimensionerna organisatorisk, semantisk och teknisk interoperabilitet. Organisatorisk interoperabilitet berör samstämmighet gällande organisatoriska processer, mål och kunskap. Semantisk interoperabilitet rör förmågan för alla parter att tolka och förstå information och data på rätt sätt, alltså semantisk enhetlighet. Tekniska interoperabilitetsaspekter rör arbetet med att möjliggöra data- och meddelandeutbyte mellan system. Efter genomförandet av den empiriska studien har ett antal fördröjande faktorer kunnat identifieras och belysas i alla tre interoperabilitetsdimensioner. Gällande den organisatoriska dimensionen har såväl VGRs matrisorganisation som förekomsten av många parallella men isolerade projekt anses orsaka bristande interoperabilitet och sammstämmighet gällande kunskap, processer och mål. Semantiska aspekter upplevdes inte som särskilt stora under projektet, men det visade sig att det saknas semantisk enhetlighet inom vissa delar av organisationen, exempelvis i form av avsaknaden av standardiserade remisser. Teknisk interoperabilitet anses vara bristfällig som en följd av VGRs stora systemarv och heterogena systemflora, vilket resulterat i bildandet av IT-silos.