Transkutan elektrisk nervstimulering som smärtlindring vid postoperativ smärta hos patienter som genomgått gynekologisk eller nedre bukkirurgi- en systematisk litteraturöversikt

Abstract

Bakgrund: Smärta är vanligt efter de flesta gynekologiska och bukkirurgiska ingreppen. En god postoperativ smärtlindring är viktigt för att minska risken för postoperativa komplikationer så som svårigheter med moblisering, illamående, kräkningar och sedering. Den postoperativa smärtan behandlas oftast med opioider som har flera biverkningar. En smärtlindrande behandling utan läkemedel är transkutan elektrisk nervstimulering (TENS). Tidigare studier har visat att TENS som komplement i smärtlindringen kan ha smärtlindrande effekt och således minska på användandet av opioider, därmed även de biverkningar som följer. Syfte: Att undersöka effekten av TENS-behandling inom den postoperativa kontexten vid gynekologisk- eller nedre bukkirurgi. Metod: En systematisk litteratursökning av kvantitativastudier publicerade mellan år 2006 till 2016 genomfördes i databaserna PubMed, CINAHL och Scopus. Studier som undersökte den smärtlindrande funktionen av TENS vid gynekologisk eller nedre bukkirurgi inkluderades. Dessa kvalitetsgranskades sedan av författarna oberoende av varandra. Nio studier inkluderades i studien. Dessa sammanställdes i en tabell gällande innehåll samt kvalitet. Resultat: Fem av nio studier talar för att TENS har en smärtlindrande effekt vid postoperativ smärta. Tre av fem studier såg en minskad analgetikakonsumtion vid användning av TENS postoperativt. Två av två studier såg även förbättrad lungfunktion hos de patienter som erhöll TENS postoperativt. Slutsats: Resultat tyder på att TENS har en smärtlindrande effekt vid nedre buk samt gynekologisk kirurgi, minskar konsumtionen av analgetika postoperativt. Således kan TENS 3 vara effektiv inom nedre buk och gynekologisk kirurgi. Studiernas heterogenitet samt storlek är dock bristfälligt varpå evidensläget är svagt.