FINNS UTRYMME FÖR DELAKTIGHET? Sjuksköterskors erfarenheter av äldre patienters delaktighet i vården på akutmottagning

Abstract

Bakgrund: Många patienter som kommer till akuten är äldre. Forskning visar på att vården på akutmottagningen är dåligt anpassad till de äldre patienternas specifika behov. Forskning visar även att äldre patienter sällan upplever sig som delaktiga i de beslut som fattas kring den egna vården på akutmottagningen. Skälen till detta kan vara många och bland annat bero på korta vårdtider, att många vårdprofessioner är inblandade i vården, snabbt vårdtempo eller hinder i vårdmiljön som gör att delaktighet inte prioriteras. Det kan också bero på att patienten är konfusorisk, har nedsatt allmäntillstånd eller är smärtpåverkad. Kunskap saknas om sjuksköterskors erfarenheter av äldre patienters delaktighet inom akutsjukvård. Kunskap som kan utgöra en bas för utvecklade strategier för den äldre patientens ökade delaktighet i akutsjukvården. Syfte: Att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av äldre patienters delaktighet i beslut som rör den egna vården på en akutvårdsmottagning på sjukhus. Metod: Studien har en kvalitativ design med induktiv ansats. Sex fokusgruppsintervjuer med sjuksköterskor verksamma på akutmottagning har genomförts under januari månad 2017. Resultat: Sammantaget visar resultatet att sjuksköterskor anser att den äldre patienten ofta inte görs delaktig i sin vård, trots att sjuksköterskorna besitter kunskaper om hur den äldre patienten kan göras delaktig. Det framkom tre kategorier och tio subkategorier. Kategorierna är: den äldre patienten, vårdrelationen och vårdmiljön. Sjuksköterskorna anser att patienten och hans/hennes egenskaper har stor inverkan på delaktigheten i beslut som rör den egna vården. Sjuksköterskornas uppfattning om innebörden av delaktighet i vården genomsyras av ett gott samarbete. Samarbetet grundar sig på samtalet med patienten. Det finns vissa delar i sjuksköterskornas yrkesvardag, som de har svårt att påverka och som utgör hinder för delaktighet. Akutvårdsmiljön beskrivs som stressig och rutinstyrd. Slutsats: Sjuksköterskor är medvetna om hur de kan möjliggöra att den äldre patienten blir delaktig i sin vård på akutmottagningen. De erfar dock många hinder i vårdmiljön som gör att delaktighet inte prioriteras.